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糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒
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糖尿病酮症酸中毒化验指标有哪些异常
糖尿病酮症酸中毒化验指标的异常如下:1、尿液检查异常。(1)尿糖常强阳性,但严重肾功能减退时尿糖减少,甚至消失。(2)、当肾功能正常时,尿酮体常呈强阳性,但肾功能明显受损时,尿酮体减少,甚至消失。(3)有时可有蛋白尿和管型尿,尿中钠、钾、钙、镁、磷、氯、铵及HCO-3等排泄增多。2、血液检查异常。(1)血糖增高,多数为16.7~27.8mmol/L,有时可达33.3~55.5mmol/L以上。(2)血酮定性常阳性。(3)血气分析:代偿期pH可在正常范围内,当失代偿时,pH常低于7.35,血实际HCO3-和标准HCO3-下降,剩余碱(BE)及实际重碳酸盐(AB)降低。(4)电解质:二氧化碳结合力下降,血钾>5.5mmol/L,而高钾血症治疗后如补钾不足,常可发生低钾血症,血钠降低,大多<135mmol/L;若>150mmol/L,应疑及伴有高渗。(5)血浆渗透压轻度升高。(6)血脂常显著升高。(7)BUNCr;因失水、循环衰竭及肾功能不全而升高,补液后可恢复。(8)白细胞及中性粒细胞比例常升高,但在此症中不能以白细胞计数与体温反映有无感染。(9)血清淀粉酶轻度升高。
潘永源
主任医师
首都医科大学宣武医院
440次观看数
2020-06-17
糖尿病酮症酸中毒患者怎样进行补液
糖尿病酮症酸中毒是,是糖尿病症状的急剧加重的临床表现,患者表现为尿量急剧增多,如果平时尿量每天一千多毫升,那酮症酸中毒时候他尿量可能达到每天五六千。所以他除了尿量增多以外,这个患者恶心、呕吐特别明显,恶心呕吐特别明显他就不能,通过消化道来补充水分这样会由于恶心呕吐,他又不能进食不能补充水分,就会引起脱水这时候由于脱水,会导致低血压、休克。所以要积极的进行补液,补液的时候首先我们要纠正,纠正脱水、纠正休克。首先要补充累计损失量,然后把我们目前的低血压休克也都同时补充上,补充的过程中我们主要就是以盐水为主,通常就是遵循这样一个原则,就是先快后慢先盐后糖发病的前一两个小时,可能我们要补充一千到两千毫升的氯化钠,补充盐水,主要是为了纠正他的休克,然后当血糖用上胰岛素以后,血糖降到12到13毫摩尔,每升左右的时候我们可以补充5%的葡萄糖,这时候可以用胰岛素来对调液体中的葡萄糖,所以糖尿病酮症酸中的补液它是遵循,就是先快后慢先盐后糖的原则。
潘永源
主任医师
首都医科大学宣武医院
516次观看数
2020-06-17
酮症酸中毒多久恢复
如果患者酮症酸中毒症状严重,疾病进展迅速,那么治疗酮症酸中毒就会需要更长的时间。酮症酸中毒几天能治好是根据患者病情不同而有所不同,酮症酸中毒如果病情程度较轻且能够及时纠正,那么一般在1-2天就可治好;治疗目的在于纠正水和电解质失衡,纠正酸中毒,补充胰岛素促进葡萄糖利用等。
杨书文
主任医师
北京医院
517次观看数
2020-10-18
怎样鉴别糖尿病酮症酸中毒昏迷与低血糖昏迷
糖尿病酮症酸中毒昏迷,它主要就是由于血糖过高,胰岛素缺乏所引起的。这时候如果这个患者,昏迷的患者来就诊我们就可以给他测一个血糖,如果血糖很高然后化验尿常规,尿酮体是阳性的那我们就考虑他这个昏迷,可能是糖尿病酮症酸中毒所致的,如果我们测的血糖不高血糖可能是二点几三点几,我们考虑他这个昏迷的发生,不是由于酮症酸中毒,而是由于低血糖昏迷,所以说糖尿病酮症酸中毒昏迷和低血糖的昏迷,这还是很好鉴别的,但是我们要有这方面的思路,有昏迷的患者,一定要鉴别这两个是低血糖引起的还是酮症酸中毒引起的,如果酮症酸中毒引起的,我们就要启动,胰岛素和补液的治疗,低血糖引起的正好相反,我们要补充葡萄糖,来纠正低血糖引起的昏迷,所以这两个是不同的治疗方法。
潘永源
主任医师
首都医科大学宣武医院
1.26k次观看数
2020-06-03
糖尿病酸中毒症状
糖尿病酮症酸中毒是最为常见的糖尿病急症,临床上以高血糖、酮症和酸中毒为主要表现。在糖尿病酮症酸中毒发病前数天患者可有多饮,烦渴,多尿,乏力等症状较以往加重,逐渐出现食欲减退,恶心,呕吐,腹痛,常伴头痛,烦躁,嗜睡等症状,呼吸深快,呼吸中有烂苹果味;有些患者以急性的消化道症状就诊,比如严重的腹痛或者恶心、呕吐。
潘永源
主任医师
首都医科大学宣武医院
99次观看数
2022-01-26
酮症酸中毒的护理问题
其他方面也要观察患者皮肤是否有干燥情况,患者神志是否出现昏迷,加强监测血糖和常规尿检及体重变化等。同时查看患者尿量有没有减少,因为糖尿病酮症酸中毒通过消化道和泌尿道可能会失液多导致血压的降低。
杨书文
主任医师
北京医院
217次观看数
2020-10-18
酮症酸中毒几天能治好
酮症酸中毒多久可以治好,这个根据酸中毒的严重程度来说,是因人而异的,早期的对症治疗可以很快得到调整,而中毒较重者对生命会有影响。视频内容:糖尿病的酮症酸中毒是我们糖尿病的急性并发症之一,也是我们糖尿病的危急重症。如果说在早期发现的时候,我们积极的给予小剂量的胰岛素,大量的补液以及对炎发病的治疗。那么糖尿病的酮体是可以很快的得到修正的,它的血酮体和尿酮体都会得到一个明显的下降,症状可以得到明显的改善。如果说要达到一个比较稳定的控制水平,一般来讲,糖尿病酮症酸中毒,如果说在一个星期左右的时间,都是可以完全改善他的代谢紊乱的水平的。当然,如果说有非常重的糖尿病的代谢紊乱了,症酮症酸中毒比较重了,已经严重影响到他的生命了,那么还是一个危急重症。那么这种情况下可能还是会对生命有影响的。至于说具体需要多长时间,这个根据酸中毒的严重程度来说,是因人而异的。
杨书文
主任医师
北京医院
204次观看数
2020-10-18
酮症酸中毒可以康复吗
糖尿病酮症酸中毒是临床上比较常见的急诊之一,但经过医生的积极治疗,经过补液,经过小剂量胰岛素,和其他一些对症治疗,比如说维持水电解质紊乱以后,糖尿病酮症酸中毒是比较容易被纠正的,也就是说很容易被治愈的,不会产生很多严重的不良后果。但如果糖尿病酮症酸中毒出现昏迷的时候,你没有积极去救治的时候,他也会出现昏迷、脑细胞损伤,产出很多严重的不良后果。
杨书文
主任医师
北京医院
446次观看数
2020-10-18
酸中毒是什么引起的
酸中毒是由于体内血液和组织中酸性物质的堆积导致的,主要分为代谢性酸中毒以及呼吸性酸中毒。代谢性酸中毒主要是因为腹泻、肠瘘胆瘘以及感染性休克等原因导致的;早产儿的代谢酸中毒和低氧血症、窒息、缺氧、低血压、组织灌注不足、休克、贫血、感染或者败血症,以及呼吸窘迫有关。根据你讲的情况,有些新生儿会出现酸中毒,尤其是在早产儿或出生的时候,有缺氧窒息病史的新生儿。人体的酸碱度都是平衡的,儿童酸中毒大多都是腹泻引起的,严重的腹泻会导致孩子丢失大量碱性物质,使酸碱失去平衡。也可能是呼吸道感染或者颅脑疾病引起的,建议及时就诊。
包玉双
主任医师
佳木斯大学附属口腔医院
784次观看数
2020-06-08
酸中毒是什么引起的
代谢性酸中毒是由于各种原因引起体内酸性物质增多,碱性物质减少,出现体内组织液PH值下降从而导致酸中毒。酸中毒的孩子可能会出现反胃以及恶心呕吐的症状,需要及时的进行对症治疗。如果孩子存在酸中毒的现象,可能是因为父母的遗传因素引起的,或者是由于孩子的肾功能发育不完善造成的。导致新生儿反复出现酸中毒的原因,主要是因为宝宝电解质紊乱、代谢功能失调导致的,还有可能是宝宝长时间腹泻或肺部出血引起的。应该带宝宝去医院进行核磁共振、血气分析、肾功能等检查,平时要养成良好的生活作息习惯。
杨书文
主任医师
北京医院
574次观看数
2020-06-08
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