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类风湿检查确诊
类风湿检查确诊
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类风湿检查要空腹吗
查类风湿因子是不需要空腹的,一天当中,无论是什么时候抽血检查类风湿因子的准确度都是一样的。在临床上不需要空腹的检查还有像甲状腺功能,肿瘤标志物,电解质,心肌酶谱,血常规,大便常规。有些检查是需要空腹的,像血脂,肝功能,血尿酸,如果不进行空腹检查,那么会影响到数值的准确性。还有些检查对时间要求特别严格,像肾上腺皮质功能的检查,就要求在早上八点、下午四点和晚上24点进行抽血检查。还有性腺激素的检查要求在月经第二到第五天进行抽血是最准确的。
杨铁生
主任医师
北京大学人民医院
429次观看数
2020-07-02
类风湿检查要空腹吗
查类风湿因子是不需要空腹的,一天当中,无论是什么时候抽血检查类风湿因子的准确度都是一样的。类风湿因子的检测主要是把患者的血清离心出来,如果患者进食过度油腻的食物,可能会导致脂血情况发生,无法离心出血清而影响检测结果。大部分的检查是不需要空腹的,比如类风湿因子,抗核抗体谱,狼疮抗凝物,抗心磷脂抗体,人类白细胞抗原b27,血沉,血管炎四项,血尿酸等等,这些均不需要空腹,饭后抽血就可以。
杨铁生
主任医师
北京大学人民医院
164次观看数
2022-01-08
类风湿做那些检查项目
风湿病的患者需要做下面这些检查项目:血常规、血沉、c反应蛋白、肝功能、肾功能、血脂、电解质、尿常规、大便常规加潜血、免疫球蛋白以及一些特异性的检查,包括关节液的检查和血清自身抗体以及补体水平的检查。一般来说,风湿病需要检查的项目包括一般性的检查,比如血常规,血沉,c反应蛋白,尿常规,尿蛋白,大便常规加隐血试验,还要化验肝功能,肾功能,电解质以及一些特异性的检查,包括关节腔积液的化验,血清,自身抗体的检测和补体的检测,抗核抗体,以及抗ENA抗体,类风湿因子,抗中性粒细胞胞浆抗体,抗磷脂抗体,抗角蛋白抗体。总之,类风湿关节炎为了明确诊断,应该去风湿免疫科进行系统检查,大部分患者早期诊断以及治疗,病情会得到完全的控制。
杨铁生
主任医师
北京大学人民医院
82次观看数
2022-01-28
胆管癌应该做哪些检查确诊影像学检查
胆管癌的影像学检查有以下几点: 1、超声,临床上首先用的影像学检查方法就是超声,超声对于诊断胆管癌也是一个首选的检查方法; 2、腹部的CT,上腹部的CT对肝门部胆管癌诊断比B超占优势,它可以显示出胆管肿块的位置、大小、局部的扩散、血管有没有侵犯、胆管扩张的程度、有没有腹水; 3、核磁共振,核磁胆道造影,该检查属于三维立体成像,可显示胆道的全貌,在判断肿瘤的位置、大小、形态,在这些方面它更直观,有时候为了更清楚胆管的整个情况,可以经皮肝穿进行胆道造影,就是PTC,经皮肝穿刺胆道造影这个检查可动态观察造影剂在胆道内流动及分布的情况,判断胆总管下段开口有没有梗阻,对部分梗阻还是完全性梗阻诊断它比CT更准确,对区分肿瘤结石还是炎症引起的胆道梗阻价值比较大; 4、选择性肝动脉造影和门静脉造影,主要目的是了解门静脉以及肝动脉与肿瘤的关系以及受侵情况,帮助手术之前对肿瘤的可切除性做评估,数字减影造影可以显示肝门部入肝血流以及肿瘤的关系,对胆管癌的扩大根治手术有指导意义。
王东
主任医师
北京大学人民医院
442次观看数
2020-06-17
肿瘤为什么总要等病理学检查确诊
病理学诊断有其他诊断手段不可比拟的优越性。病理医生是在显微镜底下做出诊断的,病理科配备的光学显微镜可以将切成薄片的肿瘤细胞放大40~1000倍不等。病理医生在显微镜底下可以看到病变的组织以及细胞的形态。再结合免疫组化的检查以及分子病理的结果,做综合的判断,最终给出一个准确的病理诊断。所以病理诊断是在微观世界的观察,相比影像学检查或者B超的检查,是一个宏观的观察。不同的肿瘤有不同的治疗方式,就不仅仅是手术这样单纯的治疗手段。肿瘤的治疗还需要在手术之后需要配合化疗、放疗、靶向治疗等。这些治疗的手段必须等病理诊断明确以后才能做出相应的决策。所以病理诊断是肿瘤诊断的最终诊断,也被称为金标准,所有的其他的诊断比如临床诊断,影像学诊断最终都要遵从病理诊断。
尤长宣
主任医师
南方医科大学附属南方医院
369次观看数
2020-06-03
确诊肺部小结节要做哪些检查
小结节确诊其实并不困难,只要做胸部的CT,影像学的检查,就能够发现小结节。小结节的良恶性的鉴别,就需要很多种手段了,大家知道小结节其实很小,通过一般手段,很难取到肿物,就像我们刚才所说的气管镜,它没有长到气管内,你气管镜也取不到,穿刺的话又比较小,所以很可能通过穿刺又未必穿得到,所以这种时候,我们会建议病人,去除了抽血做血液学检查之外,还有一种检查手段,叫做核素扫描。我们现在有一种检查,叫做派特CT,这是一种自费的检查,这种检查的费用还是比较高的,一般在七千块钱左右,在去年我们降价之前是一万多块钱,现在已经降到了七千多,但是还是属于自费的一种检查。
原庆
主任医师
首都医科大学附属北京中医医院
367次观看数
2020-06-03
踝关节扭伤需要做哪些检查确诊
踝关节扭伤一般去医院以后做一个局部的体格检查,看他压痛点在哪儿?因为有时候可能千万病人来了以后一定去照一个踝关节正侧位就完了,因为有可能他伤到了骶骨足部有问题,伤到骶骨舟骨基底有骨折,但是你没有照就漏诊。所以一定要整个这个区域做一个全面详细的检查,在一些容易受伤的地方都要查到,包括外侧、内侧、骶骨舟骨基底包括跟骨前结节包括距骨、舟骨这几个容易骨折的地方都要去逐步按压看有没有压痛。如果有照片子一定要照到这些部位,所以我们通常来说踝扭伤以后,我们通常要照两个片子一个是踝关节正侧位,还有就是足部的正斜位,这样的话基本上这些骨性的问题就不容易漏诊了。
王建军
主任医师
北京中医药大学东直门医院
234次观看数
2020-06-03
真菌性皮肤病做哪些检查确诊
真菌性的皮肤病最常用的方法就是普通纤维经检测,取皮屑放在显微镜底下观察,有的时候可以观察到比较明亮的就有遮光性的菌丝,这时候就判断真菌阳性。但是这种方法的检出率相对的是比较低的,如果检测是阴性的不能完全排除是真菌感染。目前有新的方法叫荧光真菌检测出现了,它的检测率是非常高的,虽然还没有统计出来,但是发现大部分怀疑的患者都能够查到真菌,有的时候真菌的菌丝可能仅仅有一小段,或者是比较细的时候,因为它是有荧光的表现大家在显微镜底下,可以看到闪亮的东西比较明显,所以它的检出率是明显地提高了,对这个疾病的判断程度准确率提高了。
蔡明钢
副主任医师
广东省人民医院
442次观看数
2020-06-04
平足症需要做哪些检查确诊
患者怀疑有平足症到医院来检查,我们先要给病人做一个大体的检查就是我们医学上,叫做专业的查体,我们会检查患者的足弓就是先检查,非负重状态下的足弓坐着的时候有没有足弓,然后我们再让患者站立,检查负重状态下是不是存在有足弓。第二个我们会检查患者是不是有足跟的外翻,因为多数的平足症是伴有足跟的外翻的我们可以检查足跟的外翻,此外我们还会做一下X线的检查,X线的检查包括负重位的足片以及一些其他的一些特殊的一些检查,主要来评价这个足弓的高度包括跟骨倾角,包括距骨和第一跖骨的夹角来评价这个足弓的情况,此外还会评价跟骨外翻的情况。
王建军
主任医师
北京中医药大学东直门医院
262次观看数
2020-06-04
脊柱肿瘤应做什么检查可以确诊
首先X线的检查可以明确脊柱的局部是否有破坏、是否有这个骨质的缺损、是否有畸形,因为脊柱肿瘤往往侵犯的是椎弓根的结构,在X光片来看脊椎肿瘤一侧椎弓根的影像是消失的,椎体有破坏有塌陷,椎间隙也有可能部分边缘有狭窄。另外CT检查也可以明确椎体的破坏程度,它的前中后柱以及椎管内是否有占位,会起到很好的提示作用,如果为了明确神经受压的程度,可以做脊柱的核磁共振检查。还有一项最重要的检查就是可以做全身性骨扫描,因为大部分的脊柱肿瘤都是以转移性肿瘤或者继发性肿瘤为主,多由于其他脏器的肿瘤病变转移来的,所以要做一下全身的骨扫描。
王建军
主任医师
北京中医药大学东直门医院
240次观看数
2020-06-04
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