大叶性肺炎是一种常见的肺部急性炎症性疾病,好发于冬春季,往往在机体免疫功能抵抗力降低的时候容易发生,一般大叶性肺炎往往起病较急,表现为寒战,高热,胸痛,纳差,疲劳,烦躁,部分病人往往会伴有腹痛,甚至可能会误诊,因此我们在大叶性肺炎的诊断中一定要与其他的疾病做一些鉴别,它的鉴别诊断主要有以下几种,干酪性肺炎,往往有结核病史,起病较慢,白细胞计数往往是正常的,痰中可找到结核杆菌。大叶性肺炎需要与肺结核、肺部肿瘤,以及肺不张、肺栓塞,还有肺嗜酸性粒细胞症、非感染性肺间质性疾病,以及肺血管炎等进行鉴别,其中大叶性肺炎典型的症状就是分为四个期,有充血期、红色肝变期、灰色肝变期和消散期,这四期从来不是分期出现,而是多期并存。大叶性肺炎是以肺炎球菌感染为主要的肺部炎症反应,是肺出现有实变征,鉴别诊断主要包括与疾病的鉴别:干酪性肺炎,是有结核病史,起病非常缓慢,而且痰检抗酸杆菌为阳性,从胸片上看到肺部有结核空洞形成,有干酪样的改变。