第一胎剖腹产,第二胎想顺产,需做以下几方面的评估:第一,前次手术指征是否存在,第一胎为臀位剖腹产,这一胎胎位正,或第一胎有妊娠期高血压等严重合并症,这一胎产程经过顺利;第二,骨盆条件,如果骨盆较宽松,胎儿不大,头盆关系好则顺产的概率更高,如果头盆关系差,则中转剖宫产可能性大;第三,胎儿大小,一般来说,胎儿在七斤以内,顺产条件会比较好,超过八斤以上则不建议顺产;第四,疤痕厚度,疤痕厚度在3毫米上,顺产的安全性会更高一些。但是疤痕厚度和疤痕弹性不是一个概念,所以有些虽然疤痕只有两毫米,但弹性很好,也是可以顺产的。