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甲状腺腹腔镜手术
甲状腺腹腔镜手术
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腹腔镜手术的流程是怎么样的
第一:我们要在肚脐上面近一个戳卡,就是打一个孔,伸一个管子进去,之后建立气腹,用二氧化碳来建立气腹,这样的话使腹腔内有一个空间,之后我们变换体位,暴露出来我们显示好的部位,在变换体位之前,我么可以伸一个管子进去,带摄像头和录像的镜子进去,对我们腹腔内的一些脏器,比如说肝脏、肠管、胃、脾脏、结肠、小肠,我么进行一个仔细的探查,之后在下腹部根据情况建立三到四个孔,也是通过这些孔径伸进去器械来完成这个手术。手术范围跟开放手术都一样,现在为了更美观,有露丝手术,它和传统的腹腔镜手术最大的区别就是取标本的时候切掉肠管,取出的时候可以进阴道切,可以进自然腔道切,可以经过切除的直肠,打开的直肠腔来拖住标本,这样更美观。而且孔径更小,对人体的创伤更小,但是这种手术又严格的禁忌症,肿瘤大的一定程度,或者周围有淋巴结转移的时候,就要转用平常的腹腔镜手术。所以任何一种手术、手术后都有适应症,也必然有禁忌症。
杨慧琪
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
233次观看数
2020-06-02
腹腔镜阑尾炎手术的优缺点有哪些
腹腔镜阑尾炎手术的优点:一,腹腔镜阑尾切除术有诊断作用,尤其是术前诊断不明者,不只探查右下腹,可同时探查全腹部,一旦术中证实阑尾“没事”,可同时处理所发现疾病。二,由于切口较小,术后疼痛轻,可以早起下地活动,术后排气时间短,禁食时间短。三,术后整体恢复快,可以3-5天出院,较早地生活自理、恢复工作;四,长远来看,腹部切口小,瘢痕小。5.肠粘连可能性小,切口感染可能性大大降低。 任何技术有利就有弊,腹腔镜手术也有其缺点:一,需要全身麻醉,这对于某些年老体弱的患者来说可能难以耐受。二,有腹腔镜手术特有的一些并发症,如穿刺损伤、气腹相关影响,不过发生率极低。三,费用高于开腹阑尾切除术。避免食用产气的食物,诸如地瓜、豆类、洋葱等,如此可以减少术后腹胀引起的不适。
方天翎
副主任医师
广州医科大学第一附属医院
248次观看数
2020-06-02
患了盆腔炎需要做腹腔镜手术吗
急性盆腔炎不需要做手术。但是往往会形成盆腔的一些粘连,像有的人总是反复疼痛或者是严重影响了生活质量或者造成不孕了,这时候可以通过妇科的腹腔镜来看看盆腔的粘连情况,像有的人伴有不孕的话可以在腹腔镜下,给她做输卵管的整形疏通然后使她输卵管通畅,这样的话术后积极的进行怀孕,或者是有些人,总是反复的疼痛无法缓解,这时候我们也可以给她做腹腔镜,看看她盆腔是哪个部位粘连,像很多病人可能会有腹膜和一些子宫输卵管这些粘在一起,有可能你给它分一分这些粘连,她这个盆腔的疼痛的症状就能缓解一些,另外还有一些人盆腔疼痛有可能是子宫内膜异位症造成的,通过腹腔镜下可以看看她盆间,有没有这些器质性的病变如果有器质器病变的话可以同时手术。
张秀琼
主任医师
自贡市第三人民医院
458次观看数
2022-08-15
腹腔镜手术只能局限于胃癌早期吗
腹腔镜手术对于胃癌的每个临床分期都是可以的。一般早期胃癌做腹腔镜手术治疗的效果相对比较好些,而且对于进展期胃癌都是可以的,如3b期等,即使到了胃癌的晚期,也还是可用腹腔镜进行姑息性的手术。腹腔镜手术的优势为微创,还可做做胃癌根治,用腹腔镜进行根治性治疗的治愈率不次于开腹手术,有时候比开腹手术效果还要好。现在腹腔镜手术的医疗设备发展很快,让手术视野显示非常清楚,还有放大的作用,所以对每一组淋巴结、血管、神经都能看得比较清楚,视野暴露得更好,而且大多外科医生基本上都能掌握这些技术。
赵凤林
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
328次观看数
2020-06-04
腹腔镜手术是全麻还是半麻
腹腔镜手术是需要半麻,因为腹腔镜手术属于微创手术,疼痛不会特别明显,采取半麻就可以,就是进行硬膜外麻醉,腹腔镜手术做完后需要住院观察3-5天就可以出院,但是脊椎有问题也可以进行全麻,全麻就是使用药物后病人就跟睡着一样,没有任何痛苦,有的人在手术时心里压力过大和害怕疼痛,会要求采取全麻。做完腹腔镜手术后需要合理使用消炎药,比如头孢曲松、阿莫西林等,可以口服和输液,有预防术后感染的作用,有助于身体恢复。所以在腹腔镜手术时,需要哪种麻醉需要根据自己的具体情况来选择,根据病人的要求来定,但是全麻比半麻的费用要高。
方天翎
副主任医师
广州医科大学第一附属医院
1.10k次观看数
2021-01-04
子宫肌瘤多大不能做腹腔镜手术
子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,也是人体最常见的肿瘤。一般情况下,5公分以下的肌瘤做微创手术是没有问题的,建议到当地正规医院妇科就诊,做B超和宫腔镜检查一下子宫肌瘤的具体情况,再决定进行下一步治疗。另外还要看患者盆腔的情况,如果子宫和周围的脏器没有其他的粘连,手术就不难做,但是如果子宫跟周围的肠子大网膜,甚至是膀胱有比较致密的粘连,有时候肌瘤不大,但是手术中的出血量或者是手术的时间都是会比较长的,所以同一个疾病在不同的个体身上,手术的难度或者是术中可能遇到的各种意外都不太一样。
王少为
主任医师
北京医院
289次观看数
2022-02-26
甲状腺手术成功率高吗
常见疾病有甲状腺机能亢进,甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺癌等,甲状腺机能亢进可以通过药物、手术以及131碘治疗,目前手术治疗的相对减少,对于有压迫症状,服药无效或不能坚持者,胸骨后甲状腺肿等需要手术治疗,大部分通过另外两种方式治疗,如需手术治疗,只要充分术前准备,有丰富经验的医生操作,手术成功率比较高,复发率及并发症少,甲状腺腺瘤是良性肿瘤,在甲状腺手术中相对简单些,大部分是采取单侧腺叶切除术,手术成功率高,只要规范操作则很少有并发症发生,至于结节性甲状腺肿,由于有癌变可能,对可疑者手术时,多采取双侧甲状腺全切或次全切,手术成功率虽然高,但也有复发,同时也有一定的并发症发生,比如喉返神经损伤、甲状腺及甲状旁腺功能减退等,甲状腺癌根据淋巴结是否转移,以及有无周围组织浸润手术方式也有所不同,相较其他疾病手术成功率还是比较高的。
赵凤林
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
461次观看数
2020-06-02
甲状腺结节手术多久恢复
甲状腺结节的手术方式有很多种,具体如下:1、最小的手术方式目前是甲状腺一侧的腺叶切除,这类病人手术的范围不大,创伤较小,一般术后第1天就可出院;2、甲状腺全切,这种方式相对创伤会大些,术后需要做甲状腺素的替代,需要外源性补充甲状腺素。甲状腺全切的病人术后会出现甲状旁腺的功能减退,需要暂时性补钙。所以这类病人一般术后第1天会查下甲状旁腺的功能,即PTH的高低以及血钙情况来判断病人的整个术后的低钙情况。所以这类病人一般术后需要再观察1天,在术后第2天时如果没有问题就可以出院;3、甲状腺全切以及如果是恶性结节会做颈部淋巴结的清扫,这类病人住院时间相对更长,主要观察病人术后有没有出血情况,以及淋巴液引流情况。最主要的是怕发生胸导管的漏、乳糜漏。如果出现乳糜漏,病人术后住院时间相对较长,但如果没有出现,在引流两天之后,术后第3天时同样是可以出院的。这类病人在术后5-7天可以拆线,病人具体的恢复情况因人而异,多数病人在术后半个月左右基本上可以正常工作和生活。
方天翎
副主任医师
广州医科大学第一附属医院
224次观看数
2020-06-23
甲状腺结节手术痛苦吗
通常出现下面的情况,甲状腺结节需要做手术治疗,比如说甲状腺结节生长迅速,伴持续性声音嘶哑,发音困难,或者是伴有吞咽困难,或者是伴有呼吸困难,甲状腺结节形状不规则,与周围组织黏连固定,或是伴有颈部淋巴结病理性的肿大,可以到甲状腺外科进行评估,采取的手术方式是甲状腺次全切除术,一般情况下,手术的过程不会很痛苦。甲状腺结节采取的手术方式是甲状腺次全切除术,在做手术的时候是需要麻醉的,所以甲状腺手术一般是不痛苦的,但是在手术之后,有一个恢复的过程,大约7~10天的时间。
杨慧琪
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
393次观看数
2020-06-23
甲状腺结节腔镜手术
腔镜甲状腺切除术充分利用腔镜手术的微创、图像的放大、远距离的操作控制等优点,实现手术的精准化、切口的微小化、美容效果最大化的目的,受到了患者的青睐。腔镜甲状腺手术的优势,主要表现:1、视野清晰,相近放大作用,使神经血管清晰地显露更易分辨。喉返神经及甲状旁腺术后,声音嘶哑的发生减少。2、出血少。3、切口隐蔽,最大的切口约1.5厘米。在治愈疾病的同时获得了极佳的美容效果。4、术后恢复比较快。由于术中没有切断颈部的软组织及颈阔肌,术后的疼痛较轻,进食吞咽的影响比较小。
方天翎
副主任医师
广州医科大学第一附属医院
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