牙髓炎的鉴别诊断:第一深龋,患有深龋的牙齿对温度也较敏感,但大多是冷热刺激举动后才出现的疼痛,刺激去除后疼痛即消失。第二、三叉神经痛。三叉神经痛表现为突然发作的电击样或针刺样钝痛,与牙髓炎的疼痛有些类似,但神经痛发作常会有扳机点。患者每次触及到该点击会引起疼痛,但疼痛持续时间较短,一般几秒到几十秒,也不会出现夜间痛。第三、龈乳头炎,牙龈乳头炎也会出现自发性牙痛,但牙龈乳头炎的疼痛性质多为持续性胀痛,检查换牙时大都有食物嵌塞史或食物嵌塞。第四、急性上颌窦炎,当有上颌窦炎时患者会出现对应的牙痛症状,但患者同时会伴有头痛、鼻塞、浓涕等症状。