主动脉夹层的病理生理改变主要表现为:第一对那个血管壁的破坏,我们都知道主动脉夹层把内膜都撕开了,这样只剩下中膜跟外膜血管壁的强度就下降,它可能因为血压的压力中层外层继续破裂,一旦破裂突破中层以后就非常危险,如果再通过外层几分钟之内就会死亡;第二夹层会随着中膜跟内膜之间潜在的腔隙,一直往远端其他地方去扩展就会把内膜往真的血管腔内压迫,导致真的血管腔的供血减少,减少真正的血管腔血流的灌注,并且可能破坏我们的分支血管,分支血管就供血就不够,甚至有的是被阻断了或者就是形成血栓,整个分支血管就会缺血引起它缺血坏死或者是功能下降。如果往近端走可能会撕裂我们的冠状动脉,引起急性心肌梗死或者可能会撕掉我们的主动脉瓣引起主动瓣关闭不全,再或者破到我们的细胞腔内,发生急性的心包填塞导致突然死亡。