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注意缺陷多动障碍
注意缺陷多动障碍
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如何诊断惊恐障碍
诊断惊恐障碍,就像诊断所有的精神障碍一样,我们需要详细的精神检查和评估病史,并且排除相应的躯体疾病。那么在精神检查中,我们要了解这个患者整个的惊恐发作的一些体检,是不是符合惊恐发作的特征,在突如其来的一种焦虑体验伴有强烈的植物神经反应,一般在几分钟之内达到一个顶峰,然后开始,一般来说在半小时、一小时或者一两个小时之内大部分症状缓解,这是一个发作特征。另外一个就是要排除躯体疾病,因为有一些如二尖瓣脱水、心绞痛、心梗的发作确实是很像,对于这些高危患者或者对于一些年龄较大同时原有心血管病基础的人,不要轻易地诊断惊恐发作,而要充分的评估他的身体是不是有真正的心脏病发作的基础。如果说我们把一个惊恐发作误诊为心脏病,这样的话造成的伤害可能并没有那么大,至少说在短期内伤害没有那么大,也许从长久的角度来讲,他可能会让这个原本疾病不重的人去占用更多的医疗卫生资源,反复地做冠脉造影等等这些检查,这些也许算一种伤害。但是反过来,假如说我们把一个心脏病患者误认为一个惊恐发作,那这个问题就严重了,有可能会漏诊心脏病发作会造成患者死亡,所以最重要的是准确的评估,这是至关重要的。
黄世昌
副主任医师
北京大学第一医院
476次观看数
2020-06-17
强迫症属于什么障碍
可以分为器质性的精神障碍、精神分裂症、情感障碍、人格障碍等等,为了消除精神疾病的误会啊,目前用精神障碍来替代了这个精神病,虽说我们在这临床分类过程当中,看属于神经症的一个分类,那么神经症的分裂,他又属于整个精神障碍的一个范畴么?那么精神疾病是受各种内外因素影响而愈后的,那么大到一个技能发生紊乱而导致认知,意识以及行为活动产生不同程度的一些疾病,你比方说偏执、认知、情感意识、感觉等障碍产生恐惧,焦虑,幻觉,敏感、多疑等等一些症状。从这个广义的角度讲,强迫症属于精神障碍,也就是精神疾病的范畴,也可以说是一种轻度的精神障碍,统称为心理障碍。
常卫利
副主任医师
郑州大学第一附属医院
254次观看数
2020-06-21
双相情感障碍临床表现
双向情感障碍患者,常常会出现过度睡眠,虽然增加了睡眠的时间,但是患者仍然会抱怨精力不能恢复,疲乏,白天可能会出现过度嗜睡,或者是平凡的打盹,在这个躁狂发作的时候呢出现了入睡困难,每天只睡两到三个小时,但是患者仍然会觉得精力充沛。双向情感障碍抑郁和躁狂的交替发作的时候,失眠和白天睡眠增多,可以交替的出现,睡眠障碍它的严重程度和情感障碍的严重程度有关系,伴发于精神病性抑郁的睡眠障碍它是最严重的,年轻情感障碍患者,常常出现入睡困难,老年的情感障碍患者,它常常会出现一个睡眠增多的现象。
常卫利
副主任医师
郑州大学第一附属医院
438次观看数
2020-08-08
双相情感障碍治愈率
巩固期治疗目的是防止症状复燃、促使社会功能的恢复;双向情感障碍的治愈率较低,通常很难治愈。
常卫利
副主任医师
郑州大学第一附属医院
280次观看数
2020-08-08
双相情感障碍治愈率
是双相情感障碍是很难根治的,因为它是一个高复发的疾病,五年之内它的复发风险可以达到75%,为了避免这种复发,防止病人病情进一步发展,我们需要系统、科学的全病程治疗,这样能够减少复发的次数,减少患者社会功能损害的程度,有利于患者在社会中正常学习和生活。临床上双相情感障碍,可以达到临床治愈,就是经过急性期,或是巩固期的治疗,患者情绪高涨或者是情绪低落的状态,可以达到一个很好的缓解,我们称之为临床治愈;经过系统的治疗,大概有70%的患者都可以达到临床治愈状态;
常卫利
副主任医师
郑州大学第一附属医院
602次观看数
2020-08-09
轻度睡眠障碍症状
简单地把其中最主要的几种睡眠障碍的亚型、临床表现介绍一下。第一、失眠情况,失眠又分好几类:入睡困难、夜间的维持困难、早醒。所谓的入睡困难是躺在床上之后想睡,半个小时还没有睡着,往往提示有心理的因素,比如有焦虑的情况。第二、稍微有点声音、响动就醒过来了,这种也是平时高紧张状态的表现。第三、早醒,一般来说,5、6点钟醒不叫早醒;比正常的入睡醒过来的时间提前2、3个小时,而且醒过来之后不能再次入睡,这种叫做早醒。当然要排除糖尿病反复起夜这种情况,往往单纯性的早醒提示有抑郁的情绪问题。而异态的睡眠,快眼动期的睡眠行为紊乱,往往入睡到后半夜,出现深度梦境的时候,全身的肌肉本来应该非常松软,突然出现松软开关的缺失,出现肌张力的增高,从而伴随着生动的梦境,会有一些大声的说话、躯体手舞足蹈的表现,叫做快眼动期睡眠行为紊乱。入睡前反复感觉到腿不舒服,需要指揉搓或者到地上来回的走动才能缓解,叫做不安腿综合征。不同亚型的睡眠障碍临床表现是完全不一样的。
黄世昌
副主任医师
北京大学第一医院
258次观看数
2020-09-03
睡眠障碍的原因
睡眠障碍的病因,可以有躯体性的原因,比如疼痛、心悸、气短、咳嗽、骚痒、急尿频都可以引起睡眠障碍,都可以引起失眠。还有心理性的原因,比如焦虑、抑郁、精神紧张或者强迫症状等等,都可能造成睡眠障碍。
张子义
主任医师
中日友好医院
241次观看数
2020-09-03
睡眠障碍做什么检查
睡眠是人的正常的生理过程,人脑功能的复杂性也决定了睡眠是一个比较复杂的过程,所以说睡眠也可能受到非常多的因素的影响,可能影响大脑功能的失调,睡眠障碍的疾病的表现也是非常多,像包括少眠、睡眠增多、睡眠异常现象等等。对于睡眠障碍疾病的诊断其实是比较困难,而且也需要做一些相应的检查。第一、就是睡眠质量的一个主观评估,包括睡眠质量评估量表、失眠量表、嗜睡量表等等。第二、情感障碍的评估,包括焦虑抑郁量表、人格量表等等。三、认知功能的评估,包括韦氏量表等等。第四、就是多导睡眠图的检查,多导睡眠图的检查可以更加详细的了解患者在睡眠障碍疾病过程当中的各种指标,也有利于对睡眠类型进行相应的分型。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
247次观看数
2020-09-03
睡眠障碍做什么检查
患者如果存在不宁腿综合征导致睡眠障碍,这些患者通过制动试验以及多导睡眠监测结合患者的病史和相关的抽血化验,比如贫血三项和血常规的检测也可以确诊。比如有些患者如果存在原发性的失眠导致的睡眠障碍,一般来说通过患者的病史就可以确诊。
黄世昌
副主任医师
北京大学第一医院
287次观看数
2020-09-03
意识障碍的临床表现
意识障碍综合征它主要就是见于一个急性躯体疾病,起病急骤,症状鲜明,病程短,症状可以随着躯体疾病好转而恢复,或是因为随着躯体疾病的迁延而转为一个慢性的状态。意识障碍程度轻重不一,可以出现意识模糊,嗜睡,谵妄,甚至是昏迷。临床上以谵妄状态比较多见,那么谵妄是除了意识障碍不同程度的下降,还伴有些知觉的障碍,包括错觉幻觉定向障碍,记忆障碍,情绪障碍,精神运动障碍,不自主运动,自主神经功能紊乱以及睡眠醒觉节律障碍。各种症状在24小时以内都会有起伏波动,具有晨轻夜重的一些特点。
黄世昌
副主任医师
北京大学第一医院
431次观看数
2020-09-03
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