如果没有早期的这些症状,我们建议还是分年龄段。主张没有症状的正常健康人查体,也在40岁以上,也要每五年做一次结肠镜。因为它的好发的年龄是在这里;如果是40岁以下、有明显的肠道症状、经过初步的治疗没有好转,我们建议也要查结肠镜。另外就是需要注意一点,就是痔疮非常容易和直肠癌相混淆。经常我们见到直肠癌的便血和痔疮的便血不好区分,而且到医院就诊以后医生给开了一些痔疮栓痔疮膏用上以后,患者的直肠癌的出血也会缓解,和痔疮的表现不好区分。所以说有时候不能大意,如果经常有反复的情况,要及时地检查。我前年曾经发现过一个患者,她是山西临汾的一个女性患者,30多岁。这个病人就是因为长期的便血,在当地还做过一个结肠镜,也没有发现直肠那个肿瘤。后来查完肠镜以后,就发现一个0.6公分的一个小的息肉。切掉后,所以医生就给她用了一些痔疮栓痔疮膏来治疗。治疗以后,短时期会缓解她的便血,但是不久她又复发、又再长,反反复复持续了有七八个月。最后病人不在山西看了,来北京找到我,我给她用手一摸以后,在五六公分的地方发现了一个息肉,一个菜花样的一个东西。当时就怀疑是一个肠癌,她爱人当时很不理解,说刚做完肠镜还不到一年。这个情况检查只是供临床来参考,而不是作为一个决定性的因素。再次做肠镜,发现了这个肿瘤以后,取了病理,就是一个低分化腺癌。后来我给她做了直肠癌的手术。