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中医角度的帕金森病
中医角度的帕金森病
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帕金森病的病因
如果黑质-纹状体-多巴胺能通路病变,将导致基底核的输出增加,皮质运动功能受到过度的抑制,会出现肌强直、少动。当降低至70%~80%以上时,纹状体当中多巴胺和乙酰胆碱,两大递质系统功能失去平衡,而出现临床症状,表现为震颤、强直、少动。大脑的基底核是大脑皮质下的一组灰质核团,人的机体和对运动功能的调节,主要通过大脑皮质-基底核-丘脑-大脑皮质,这样的环路间联系而实现,基底核病变经常导致环路活动异常。
黄世昌
副主任医师
北京大学第一医院
196次观看数
2021-02-23
帕金森病的中医分型气血亏虚型
我们在临床经过诊断以后,根据他的舌苔症象大体分成几个证型。常见的临床证型我们是这样分析的,第一叫气血亏虚型。气血亏虚型的患者多见于一些大病重病,面色无华、精神萎靡,除了面具上样面容反应也比较缓慢,语声说话的声音比较低微,然后构音不清楚,舌头也伸不出来。脉象比较沉、缓、细另外怕冷,对于这样的一位患者我们叫做叫气血亏虚型。所以她的相应的症状加上她的临床表现,还有舌象、脉象的检查,我们把这一类的病人归为气血亏虚型。
张子义
主任医师
中日友好医院
290次观看数
2020-06-04
帕金森病的中医分型肾虚髓亏型
另外一个常见的证叫肾虚髓亏型,肾虚髓亏型一看面容呆滞、呆板,正常人盯着一个地方盯半分钟得都受不了,但是帕金森病的病人能盯一个地方停很长的时间,所以病人就是呆滞的,另外这种病人假如能拄着拐杖走,会让病人站起来看看,两个人拉半天拉不起来就动不了,这种病人已经都致残了不能动,这样的病人头部前倾、弯腰驼背。收集了很多非常典型的一些患者特有的一种面容,特有的一种姿势,特有的一种体态的病人。再一看舌质暗紫,舌体偏瘦,舌面有的是水滑,这种病人病程多半都在超过八年以上,时间比较长,有过骨折、创伤或者其他的一些病史。还有一些病史,大病重病久病以后再问家属。病人平常是怕冷还是怕热,怕冷,冬天比别人穿的厚,到夏天二三十度还怕冷,穿着毛衫穿着外套,这种病人也是畏寒怕冷,晚上频繁的小便频数,不像一泌尿系感染的患者尿着疼,所以叫小便频数,频数的患者往往有失眠,小便频数的患者睡眠是非常差的,所以畏寒怕冷,小便清长,夜尿频数,再看他的面容呆板、毛发焦枯、头发眉毛胡须焦枯无华,两个眼睛紧盯一个地方,脚手动的非常麻烦,做肌张力的时候,肌张力也是非常的高,这种病人都是有一个拘挛、挛缩,这种状况叫肾虚髓亏型。这类病人往往反应迟钝,给病人做一个头颅ct或头颅核磁的时候提示有不同程度的脑萎缩,不同程度的白质脱髓鞘,甚至于还有一些多发性的腔隙性脑梗塞,因此这类病人在临床查的时候还有痴呆的一个表现,所以面容呆滞这一部分病人临床也是比较多见,而且年龄比较大多在75岁以上80来岁的。
李爱国
主任医师
中日友好医院
245次观看数
2020-06-16
帕金森病的中医分型—阴虚阳亢型
帕金森病的中医分型中常见的一个证型就是阴虚阳亢型。这型病人必定摇颤,头颤或下颌的抖动比较明显。我们有很多病人,我搜集了很多这样的病人的资料,有些在教科书上都没有这样典型的抖动,这样一些患者起码有阴虚风动。所谓风摇颤震,在中医叫风之象也,所以他什么风不是我们自然界刮的风,他叫肝木之象,在肝脏,在五行它属于春,所以当这种肝肾阴虚出现这个摇动摆动,因此对头颤、手颤、腿颤甚至舌体都是震颤的这个患者我们多分为是阴虚风动型。这一类病人不仅仅是颤,当然还有舌脉症、面容,这种病人也是一样的面容,且舌体比较瘦小光红或者无苔、大便秘结、心烦意乱还有咽干喉燥、心烦不宁,还有到晚上睡觉的时候五心烦热这样一种情况。所以对这种病人我们把它分为肝肾阴虚型、阴虚风动型这是我们常见的第二大证。通过我们在长期的临床摸索发现,还有很多这样一些资料 是发表的文章,包括我临床所观察的这样一些病人,发现阴虚风动型的病人它占了大约是所有证型的40%到50%,这个证型还是比较多见的。
张子义
主任医师
中日友好医院
274次观看数
2020-06-17
帕金森病中医辅助疗法推拿督灸
针灸、拔罐是中医的特殊和优势,对于帕金森病的治疗有一个很好的作用,推拿的手法可舒筋活络,对于肌强直的患者有很好的缓解作用。我们医院采用的督灸是用生姜和艾叶在身体的背部灸,能起到很好的保健增强免疫力的作用。所以在医院现在这个中医有很多的强项,不仅是中药,像这些传统的手法走罐、针灸、督灸也都是非常是中医的一个强项;那么对于这样一个大病重病、疑难症的话,我们到最后就是一个综合治疗,综合治疗才能起到一个非常综合的这样一个疗效,然后才能使病人,从身心上得到一个非常好的这样一个缓解。
李爱国
主任医师
中日友好医院
415次观看数
2020-06-04
治疗帕金森病的常用中医方药枣仁川穹山药
单验方的使用治疗帕金森病。如果患者心烦意乱,心气亏虚,可选用甘麦大枣汤。如果患者有血瘀情况,可选用川芎,上达巅顶下达血海,它既可以上用而除风,下边又可以走肝经,对肝肾不足的也可以用。另外还有一个对脾胃亏虚的,像山药、怀山药。适宜于阴虚阳亢型、肾虚髓亏型和心脾两虚型的患者,但是量不宜过大,量大容易造成滋腻。
张子义
主任医师
中日友好医院
173次观看数
2020-06-05
帕金森病的中医分型—痰热动风型
我们常见的第四个症形是痰热内蕴型或者叫痰热动风型。痰热动风型这一部分病人跟其他几个证型不一样,痰热动风型病人都偏消瘦、血压比较偏低而且血脂也不高,这一型的病人形体超重,看着比较胖,而且舌体胖大、舌面水滑然后舌苔白厚腻或者黄厚腻,除了这以外还有异味,病人走到你跟前的时候一开口,口臭非常明显。这个病人往往多伴有便秘,形体超重、腹胀便秘然后烦躁。实验室的检查往往血脂高、甘油三脂高或者胆固醇高或者同型半胱氨酸高,另外病人过去抽烟40支,长期大量抽烟,抽烟烟为辛燥之物熏灼阴液会造成脾胃功能失调,脾胃的功能失调,脾主运化的功能下降造成水谷精微不断。我们吃进五谷杂粮不变成精微反变成痰浊在体内聚集,所以这一型的病人叫痰热动风型。痰热动风型病人不仅有抽烟史、喝酒史,这类病人过去在单位或者在企业搞接待搞后勤,另外一部分病人是搞餐饮或者个体经营的,这类病人就比较多。痰热动风型这一类患者较为年轻,肾虚髓亏型的患者都是年高耄耋之年七八十岁的老人。痰热动风型这些病人偏于年轻、壮年,老年前期比如说五十六七岁或者六十岁之前六十岁上下这样一个年龄,那么对于这一类的患者他的脉象胖、沉、弦、滑。帕金森病还有其它的证型但是我们常见的就这四大证型为主。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
264次观看数
2020-06-17
帕金森病的早期症状
除了我们常说的这种手抖就是肢体的震颤之外,这是我们老百姓最常认为的,最常可以发现的帕金森的一种表现。除此之外还有很多的非运动的症状,就是不是表现在他的行动上,而是表现在其他的方面。例如有没有嗅觉的减退。第二个就是便秘这种顽固性的便秘,在帕金森的病人常常会伴有顽固性的便秘,甚至在发病之前很多年就会出现了。第三个就是这种情绪的改变伴有抑郁的情况。第四个还有这个睡眠的障碍,比如说睡眠的过程中出现经常做噩梦、大声地喊叫、有肢体的舞动等,甚至把同床的人打伤,自己跌落在床下这一系列的。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
159次观看数
2020-08-08
帕金森病的前兆是什么
帕金森病的典型症状有4个,分别是静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态异常。1、静止性震颤,是指身体在停止不活动的时候会出现震颤。这是常见的首发症状,患者的手总像在数钱一样,医生称这个为搓丸样动作。震颤发作的特点是静止时明显,精神紧张时加重,睡觉时消失。2、肌强直,是指患者在活动的时候可以明显的感觉到脖子、四肢、身体的肌肉部位有很大的阻力,同时患者还会感到自己的身体很僵硬。患者可出现面部表情僵硬和眨眼动作减少而造成面具脸。3、运动迟缓的表现,是运动减慢和连续做动作时幅度减小,患者往往不能做精细的动作,如系鞋带、扣纽扣等动作变得比以前缓慢许多,并且转身困难。4、姿势步态异常,是指患者起步很慢,但一旦起步后,为了身体向前倾,保持这个平衡,身体必须快步走,最后形成了一个小碎步,医学上称为“慌张步态”。除了运动症状,帕金森病也有很多非运动症状,比如嗅觉迟钝、便秘、做恶梦等,还可能出现认知障碍,以及失眠、抑郁等。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
234次观看数
2020-08-09
帕金森病的早期症状
帕金森的病人在早上起来穿衣服、翻身、起床扣钮扣会逐渐的困难,可能在走路时也会逐渐的困难,出现行走困难,全身乏力、困倦,也可能会出现肢体的抖动,上肢呈搓泥丸样的抖动,可能会出现烦躁、出汗、流口水等症状。帕金森病的早期症状一般是行动迟缓、运动困难。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
162次观看数
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