髋臼截骨的手术能用的时间，要看之前的病情和手术的情况，如果之前病情就比较轻，股骨头没有受到太大的影响，而且手术又比较成功的，这种情况能用的时间就比较长，有的时候甚至一辈子都不会再出现相应的症状。比如股骨头会出现逐渐的坏死，或者髋臼会逐渐的磨损而引起相应的疼痛，这种情况就需要做人工关节置换。但是，如果手术之前病情就比较严重，比如股骨头有明显的变形或者髋臼有明显的变形，这种情况一般使用就比较短。

胫骨就是小腿的上段，小腿称为胫骨，胫骨高位就是小腿的上段，称为胫骨高位。截骨术就是想矫正也是畸形矫正，碰到一些罗圈腿都变了，可能到十八九二十岁以后，骨头发育基本都结束 。病人是罗圈腿，像这样的病人就需要把病人的腿放直， 这是第一种适应症。第二个就是说，比如说碰到有些病人 年轻的时候有罗圈腿，或者罗圈不是很明显，但是慢慢走着内侧摩损就比外侧快，造成结果就是慢慢腿变成罗圈，像这样的病人， 如果年龄比较轻，比如是40多岁50多岁，关节磨损还不是厉害，第二个换关节又太早，像这样的病人，就可以考虑把病人的腿放直，甚至向外，相当于让它原来是向内翻，现在向外翻 ，也就是把负重点向外移 ，病人第一个是不疼了，而且活动是非常灵活，这样的病人手术做完以后能跑能跳，甚至参加一些竞技体育活动 。胫骨最高处截骨矫形，矫正他的o型腿畸形，避免换关节或者延迟换关节的年龄，如果40多岁50多岁的，如果说换关节的话，可能一生要面临第二次返修，甚至第一次返修甚至第二次返修，如果做完截骨矫形的话，可能避免换关节，或者延迟十几年20年再换关节，这样话患者可以得到一个非常好治疗效果 。

关于膝关节炎病人打玻璃酸钠问题，其实这个观点国内国际上说法是不一样的。有一些观点认为不建议打关节玻璃酸钠，但是我们临床发现打玻璃酸钠，确实可以解决好多病人的问题。打玻璃酸钠，根据病人的膝关节炎的不同时期，有不同的治疗效果。如果早期不介意打玻璃酸钠，因为可能一些通过病人的锻炼，通过一些外服药口服药关节炎可能缓解。如果关节到了非常严重的时候，到了一些骨头和骨头磨的时候，那个时候你再打玻璃酸钠，可能也没有太大的意义。但是如果介于这两种也就是吃药外敷药，已经没有太好的效果了，但是换关节可能各种顾虑，包括心理原因经济原因，包括疼痛感觉是还没有那么严重，暂时没有到换关节年龄。或者病人比较年轻了这个时候我们打玻璃酸钠，效果还是挺好的。而且临床反馈回来，打这玻璃酸钠以后病人，可以明显可以得到缓解。所以说玻璃酸钠是一个方法，但是一定要医生来鉴别关节到哪个时期。

一个就是手术以后当时就会出现的一些并发症，因为髋部手术的话很容易形成，肺栓塞一些很危险的并发症。还有由于截骨以后骨头的愈合需要有一个时间，有一部分病人愈合会出现问题长不住。术后的情况主要是病人可能，会觉得症状改善不明显。因为原先有一些病人的话，会有髋关节轻度的髋关节炎，在X线片上可能看不到病人有这种髋关节炎增生，实际上病人已经发生了软骨的部分磨损。因此对这些病人来讲可能术后效果不会很好，但是我们在整个缓解程度的不同情况下，他只要有症状的缓解。我们就可以让病人继续，目前这样的生活。一般病人大多数临床上还是以疼痛为主的，因此可以用临床一些用药，包括理疗或者是一种轻度的手法，都可以让通过这些保守的治疗，都可以让患者目前的症状都可以，得到一些缓解的。

对于有经验的医生来讲，在做髋关节周围的截骨以后，都可以获得比较好的效果。但是学习曲线是比较高的，就说刚开始通过你一些必须要实战的经验积累以后，你才能熟练掌握技术。当掌握了技术以后，你的精确度达到了很高的精确度，包括位置的调整，包括角度的调整，达到医疗上很高的这种要求的话，是可以获得很好的效果的。

基本上可以归纳为两点，第一个很年轻的罗圈腿，20多岁病人骨头已经发育结束，变成罗圈腿，病人那个时候还感觉不到腿疼，只是感觉腿不好看。但是对医生来讲，医生不关注你的腿好不好看，只是觉得膝盖的负重平衡不平衡。如果罗圈腿病人的话，体重大部分都得压到内侧，内侧磨损非常快而外侧基本就不太磨损。如果负重不平衡的话，别人可能60多岁70岁关节才磨坏，罗圈腿的话 可能40多岁就把内侧磨坏 ，磨坏的结果是可能需要换关节，换关节对病人来讲是 一个非常大的创伤 而且换完关节以后效果也不好，病人也受很大痛苦。像这样病人的话，建议早期把罗圈腿矫正直让内侧外侧同时磨，也就是说同时磨的话，病人的关节可能用到60岁。第二种本身年轻的时候，罗圈腿不是很厉害，或者罗圈腿当时没有处理，慢慢的内侧磨损加重以后，越来越厉害。罗圈腿加重，负重的力向内移。如果像这样的话，可能罗圈腿越来越厉害，罗圈腿越厉害，对内侧的磨损会越来越加重，内侧磨损越来越加重，导致罗圈腿进一步加重，恶性循环。罗圈腿导致内侧磨损加重 ，内侧磨损加重，进一步导致罗圈腿。这样的病人如果年龄相对比较轻，或者这个病人还想着回去还得干活 ，下地还得干重体力活，这样的标准换关节是不适合的，可以选择胫骨高位截骨， 矫正内翻畸形以后，改善它的步态，缓解的疼痛，可以延时换关节 ，甚至可以避免换关节，这就是他两个适应症。

一般截骨手术以后要求病人以最常见的这种，干字节骨这种髋臼周围截骨术，他术后一般我们要求患者6到8周以内是不能下地的，因为它截骨以后它的局部没有愈合，当你负重的时候重量体重会导致位置的移位，或者是其他的不愈合的这种情况得出现。因此要求病人在八周以后，逐步逐渐的负重活动，在早期在床上不负重的，这种情况下可以允许病人做屈髋内，旋外展这种活动都是可以的，对于这种八周以后就可以考虑让别人在半负重，这种情况下逐步恢复到完全负重，让别人可以做下蹲外展，包括外旋这种常见的后伸。常见的这些髋关节的功能都可以做到锻炼，对病人的活动来讲都没有确定的要求，因为对每个人来讲他的体质不一样，这种他自己的体质不一样，它的耐受活动的程度也不一样，对疼痛的耐受也不一样。因此我们一般都让病人他适度的活动，以自己达到这种锻炼完以后，不觉得很难受或者很疼痛，这种情况来为标准和为度的。

大家好，现在越来越多的患者，接受了胫骨高位截骨术。胫骨高位截骨术可以很好地保护，保留患者的膝关节，是一个关节外的手术，对关节内没有任何干扰，不打开关节，因此越来越受到广大患者的，特别年轻患者的欢迎。这种手术做完以后可以把负重力线，从内翻转移到外翻或者是正常，这样病人内侧的疼痛消失。因为没有干扰，膝关节关节内的大部分结构，所以病人恢复比较快，病人恢复以后，可以从事自己喜爱的运动，也可以从事重体力劳动，特别适合于在山区，还有一些有特殊信仰，需要跪坐的患者。手术方式简单，手术操作相对容易，使患者能够得到，自己保留膝关节，不用去更换膝关节，推迟或者避免膝关节。这样的手术方式，使膝关节内部的交叉韧带和大部分结构都能得到保留，病人感觉非常自然，运动非常自如。患者做完手术，一般情况下，都会感觉到自己的关节完全恢复正常。

最早做髋臼周围截骨就PAO截骨的时候可以让病人卧床四个星期到六个星期，随着手术经验或手术技术的提高以及（刚子）教授团队这几年在世界各地的报道和经验的分享，现在一般做的方案都是病人在术后第三天到第五天就可以坐起来穿衣、吃饭，进行关节的非负重的锻炼，一般在五天到十天的过程中可以让病人下床做双拐支撑的锻炼或者助行器支撑的锻炼，患肢可以脚尖附地15%到30%的负重，这样的锻炼持续六个星期之后，双拐换成单拐行走锻炼，一般在一个半月之后也就第三个月的时候两个拐都可以去掉，就是正常的起坐，室内或者平路上的行走锻炼，一般在4到6个月的时间完全恢复到正常的生活和工作之中。

如果去除过多，有时会引起下颌骨的畸形，引起关节的错位，出现疼痛，甚至于反复感染，有的还会进一步影响，进食而引起消化不良，甚至于出现消瘦这一类的后遗症。将下颌骨去除确实会遗留很多后遗症，当然也要看去除的多少，如果很小并不影响正常功能这并不用担心，也几乎不会遗留后遗症，有的仅会表现为，面部的不美观。如果这一类的保守治疗不能改善，可以再次手术进行下颌骨的整形手术，尽可能恢复正常的下颌骨功能。