良性和恶性骨肿瘤的区分一般首先根据病史，恶性肿瘤一般来说就是膝关节比较疼，皮温高有静脉曲张，恶性肿瘤夜间疼痛加重，一般服用止疼药效果不明显。良性肿瘤一般来说生长比较缓慢，疼痛不如恶性肿瘤重，一般是轻度疼痛或不痛，有时候是活动以后疼，这是区别。再一个就是X线，一般恶性肿瘤可以有成骨性改变，溶骨性改变和混合性改变，一般良性肿瘤是骨皮质的膨胀性改变，没有明显的骨破坏，没有明显的Codman三角，就是骨皮质，相比正常的骨头稍微膨胀一点，所以在影像学上X线上可以有表现。CT上的表现就更加明显了，CT上可以看到骨皮质有没有破坏，骨皮质有明显破坏一般是恶性肿瘤，骨皮质没有明显的破坏一般是良性肿瘤。

良性与恶性骨肿瘤的鉴别方式有这几种： 1、良性肿瘤首先发病情况是先有肿块，恶性的肿瘤一般还是先有疼痛 2、良性肿瘤生长速度比较慢，恶性肿瘤生长速度比较快 3、良性肿瘤疼痛可以是轻或无，恶性肿瘤一般疼痛，相对来说要中度或者是有剧烈的疼痛或者是夜间痛或者加重性的疼痛 4、良性肿瘤全身症状基本没有，恶性肿瘤可以伴发一些肿瘤的一些特殊症状，比如说发热消瘦，晚期出现恶液质，就是严重的消耗性的表现身体 5、从肿块的界限来说良性肿瘤比较清楚，恶性肿瘤不清楚，周围可以有正常组织，有浸润，也可有一些水肿的表现 6、良性肿瘤肿块表面多没有什么变化，恶性肿瘤有热、红及静脉曲张等等

骨肿瘤有良性和恶性两大块。一、一般良性肿瘤边缘光滑，成长缓慢。恶性肿瘤生长比较快，边缘也不整齐，而且X线或者CT检查有骨质的破坏。二、良性骨肿瘤骨质破坏不明显。恶性肿瘤对骨质的破坏非常明显，晚期可以转移。三、良性肿瘤患者身体状况非常良好。恶性肿瘤患者机体身体状况消瘦、乏力、食欲不振。四、良性肿瘤通过手术可以完全治愈。恶性肿瘤达不到完全治愈。

恶性骨肿瘤的疼痛最主要的治疗还是对症止疼 轻微的疼痛可以减少患肢的活动，口服止疼药，一般止疼药要求按时按量口服，如果疼痛剧烈，可以给予针剂止疼，如果发生骨的剧烈疼痛，这提示有一些并发症的存在，可以给与牵引，外固定或者是直接选择手术 止疼治疗骨肿瘤也是一个很重要的治疗手段，止疼一般还是选择就是口服给药，要求就是三阶梯，首先选择的就是能用就是非甾体类的消炎药，消炎止疼药就不用高级别的止疼药，能用口服的片剂，就不用针剂

治疗骨肿瘤分为良性和恶性，良性多以局部刮除植骨或切除为主，一般就可以达到较好的预后，恶性骨肿瘤手术切除是治疗的主要手段。 第一是囊内切除，囊内切除就是手术直接进入肿瘤内就是把病灶组织清除，该术式一般适用于良性肿瘤，行病灶刮除后可获得满意的疗效，如骨囊肿。 第二就是边缘切除，切除肿瘤的边缘，但是还有病变。 三就是广泛的局部切除，通过广泛的手术边缘进行的局部手术病变可以整块切除，而切除边缘是在反映区之外经正常组织剥离，但仍在间室内进行手术在软组织之内要进行锐性剥离均经过正常组织，在骨内切除病变反应区和周围正常组织成为一个整块四根治性切除肿瘤，连同起源间室内的正常组织整块切除为间室外切除可以完整切除局部的任何微小病灶病变和整个间室一同整块切除。从纵向来看包括间室的近端和远端，切除边缘与病变之间各方向都有天然屏障，若病变位于骨内通过骨膜外剥离，切除整段骨若肿瘤已经穿透到邻近肌肉间室就需要完整切除这一间室以达到根治边界，若肿瘤在软组织间室内整个间室及其所有内容物均应完整切除。

骨肿瘤最常见的症状是肿块，就是一个包块，这个包块有的是疼痛，有的不疼，多数是骨上无痛性的包块。在骨肿瘤的早期，常常会伴有很多种临床症状出现，常见有以下几种：疼痛：生长迅速的骨肿瘤，疼痛是最显著的症状，开始时疼痛比较轻微，呈间歇性，而随着病变的发展，疼痛的现象可以表现为剧烈而持久。肩膀骨肿瘤的表现症状主要是肿块和疼痛，在病人不经意之间会发现肩膀肿，会肿起来肿块，可能会影响活动，导致活动障碍，但是肩膀可能也会疼痛，可能会发现活动不利而且疼痛，这个时候要去做检查才能发现原来长了一个肿瘤。

首先进行问诊，询问患者局部的症状，疼痛的性质，什么时候出现疼痛，是不是夜间休息的时候疼痛比较明显。对于血管有压迫以后，需要做血管造影等，这些检查方法都是影像学检查，根据情况进行选择。骨肿瘤检查包括3个方面:笫面诊医生的查体，就通过体格检查，确定肿瘤的大小、范围丶质地、肿胀程度。

对于骨肿瘤患者来说，一般体温在36。5~37度左右都是完全正常的。大部分骨肿瘤患者的体温是正常的，早期无明显的症状。通常情况下，根据测量的部位不同，分为腋下测温法、口腔测温法和肛门测温法，具体如下：

很高兴为你服务，看到了你的问题，根据你的描述这个情况下需要联合化疗放疗。/>中医认为，正气不足，湿毒蕴滞凝结，是癌症发病的根本病机，像三联平衡疗法等中医疗法在治疗上一般采用健脾化湿、清热解毒、益气养阴补血。建议采用生物免疫治疗，生物免疫治疗是优于手术、放疗和化疗的最新的肿瘤治疗技术，也是目前最成熟、运用最广泛的肿瘤生物治疗技术，可以直接杀伤肿瘤细胞，防复发和转移，提高自身免疫力，提高生活质量。

骨肿瘤早期可以通过手术治疗。良性肿瘤切除病灶即可，恶性肿瘤需切除病灶范围内的骨头、软组织，并配合术后放化疗。如果是良性骨肿瘤，是可以治愈的，如果是恶性骨肿瘤，就是早期发现，也很难治愈的，但早期发现恶性骨肿瘤，积极的采取治疗，生存率是很高的，希望你放松心情，积极的采取治疗，密切观察病情变化