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恶性肋骨肿瘤
恶性肋骨肿瘤
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胃神经内分泌肿瘤的临床特点有哪些
根据病理分化程度和发病机制的不同分为四型及分化良好的I型II型III型胃神经内分泌瘤和分化差的IV型。 神经内分泌癌I型胃神经内分泌肿瘤往往是胃镜检查偶然发现的,表现为息肉多发的小息肉,病理分化多是一级,胃体或者是胃底常常合并有萎缩性胃炎,并存在胃酸缺乏和高胃泌素血症。 II型的胃神经内分泌肿瘤,内镜下表现为胃黏膜肥厚、水肿甚至溃疡,以及在此基础上的多发的大量息肉或者是黏膜下改变,病理分级可以是G1或者G2,这类患者胃酸和胃泌素的水平都是明显增高的。 III型的胃神经内分泌瘤与前面两种是不同,III型无高胃泌素血症,胃镜下常常是单发,直径也相对比较大,常常呈息肉样或溃疡样,病理分级可以是G1G2和部分分化良好的G3。 IV型是分化差的神经内分泌癌,病理分级是G3患者不存在高胃泌素血症。
赵凤林
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
422次观看数
2020-06-02
晚期肿瘤治疗后的疗效评价及处理
晚期肿瘤治疗后的疗效评价:抗肿瘤治疗一定的疗程后,一般根据影像学检查,可测量病灶的大小来评价疗效。根据国际标准即RECIST标准,它可以分为以下几种情况:1、完全缓解,即我们临床称为CR。全部病灶消失至少维持4周。2、部分缓解即PR,可测量病灶至少需要缩小30%并且至少需要维持4周。3、病情稳定,也就是SD。肿瘤控制在部分缓解与进展之间。4、疾病进展,病灶增加超过20%或出现新的病灶。晚期肿瘤治疗后的疗效评价的处理:1、晚期患者完成预定疗程后,出现完全缓解或者部分缓解时,可转入维持治疗、停药观察或者请外科会诊以评价有无手术可能。2、患者疗效评估为稳定时,可转入维持治疗或者观察;病情进展以后可换方案化疗。3、如今多种方案化疗后,患者病情仍出现进展,可考虑对症支持治疗或者参加临床研究。
尤长宣
主任医师
南方医科大学附属南方医院
355次观看数
2020-06-02
乳腺肿瘤穿刺检查对恶性肿瘤是否有不良影响
乳腺肿瘤穿刺检查对恶性肿瘤几乎没有不良影响。 乳腺穿刺是用一种特殊的方法,叫空心针,在病变区域打进去之后把这个针心带有切到组织的针心抽出来,去送病理科,然后针翘还留在体内的一种方法。 这种方法大家所恐怖的就是怕有针道种植,针道种植这种情况在文献上也是有报道的,但是一般穿刺,治疗紧随其后,就是要用治疗,比如要做手术,要把这块病变切掉或者要做正规的化疗,都会把这些组织消灭掉的,所以大家的这种担心是有多余的,不必有这种担心,就是这种几率非常小,后期的治疗又可以及时的把它消灭掉,所以这种不良的事件是几乎没有报道的。还有一些比较小的,比如淤血、感染,还有可能会留下一些气肿,这些情况都是非常小的一种几率,而且大夫的治疗也很便捷,不会留下什么不良的影响,完全可以放心。
尤长宣
主任医师
南方医科大学附属南方医院
292次观看数
2020-06-02
超声造影在妇科肿瘤的应用有哪些
超声造影在妇科中可以通过静脉使用,也可以通过肠腔使用。 静脉使用超声造影剂是将超声造影剂通过肘静脉注射后立即观察病变部位,造影剂的分布增强情况,比如子宫肌瘤打入超声造影剂以后,可以看肌瘤内部血供是否丰富,有无液化、变性,能够观察子宫肌瘤介入后,静脉使用超声造影剂后可以明确肌瘤有无活性,卵巢占位性病变使用了静脉的超声造影剂,可以明确的观察哪里是囊性部分,哪里是实性部分,它们的分布范围,分布的位置,以及卵巢转移的腹膜结节,化疗后有无活性等。 子宫腔内使用超声造影剂,即子宫及输卵管,实时三维超声造影技术,是将超声造影剂连续注入宫腔,实时动态观察造影剂的填充,通过子宫及输卵管的情况,从而全面的了解子宫有无畸形,宫腔有无息肉、粘连,输卵管是否通畅的一种新技术。
陈真
主任医师
重庆市妇幼保健院
697次观看数
2020-06-03
乳腺肿瘤穿刺检查对恶性肿瘤是否会有不良影响
一般乳腺肿瘤的穿刺检查对恶性肿瘤不会有什么不良影响。 因为现在穿刺针的设计就像圆珠笔一样,用前面的针取到组织以后,会缩回到笔筒内,有效的避免了细胞的外漏,即便带出几个细胞也会被随后的正规治疗而消灭。因为一般乳腺穿刺取到病理,病理结果回报恶性时候,后续会根据病情进行化疗或手术,所以,目前尚无此类情况种植的报道。 穿刺活检的结果能够帮助医生判断肿瘤的性质,手术的安全性,患者的预后效果等诸多问题,比如肿瘤是恶性的,但是它是先进行新辅助化疗,再进行手术好,还是直接进行手术好,然后这个手术的安全性有多高,如果安全性高,可以直接采取手术治疗,如果安全性不高,会结合其它的治疗,以提高手术的安全性,以达到患者最好的预后。
方天翎
副主任医师
广州医科大学第一附属医院
388次观看数
2020-06-03
口腔颌面部肿瘤手术后会影响说话吗
口腔颌面部的肿瘤术后是可以影响语音的。 影响说话的因素非常多,口腔中舌的运动、颊部的运动,还有软腭的完整性,都可以影响语音,口腔颌面部肿瘤生长的部位不同,可以早期的影响语音或者需要依据肿瘤长大以后可以影响语音,比如生长在舌这个器官的早期的肿瘤,就可能表现为舌运动的障碍,就可以影响语音。口腔颌面部肿瘤术后根据肿瘤的大小、切除的范围、手术的方式不同,或多或少的影响语音,比如舌的这个器官,肿瘤切除以后,由于组织的缺损,可以造成语言的障碍,腭部的肿瘤切除以后,甚至可以造成口鼻腔相通,在语言的时候,可以出现鼻漏气的声音,所以口腔颌面部的肿瘤,术后是可以影响语音的。
张雷
主任医师
北京大学口腔医院
436次观看数
2020-06-03
肿瘤射频消融术的术前准备有哪些
肿瘤的射频消融,总体来说,主要有几个准备工作,第一个是明确诊断,明确这个肿瘤是不是肿瘤,是什么类型的肿瘤。射频消融是不是最佳的一个治疗手段,这些方面进行一个充分的评估,以及多学科的评估。评估过后对适应进行肿瘤射频消融的病人,再进行下一步的准备。包括术前完备的影像资料的准备,ct核磁共振或者pet,根据情况充分的了解病变的情况,以及身体其他的地方有无病变,也就是肿瘤的一个分期。第二个就是,肿瘤是不是需要全身的治疗,相互配合进行相互的完整的准备。另外就是心电图的检查,还有就是一些传染性疾病,指标的检查这些方面做一些准备,还有就是身体状况的准备。
尤长宣
主任医师
南方医科大学附属南方医院
297次观看数
2020-06-03
热疗治疗肿瘤的原理是怎样的
热疗可以让蛋白凝固,很高温的时候他直接就把癌细胞给杀死了,但是当温度又不够那么高的时候,比如说只有42度,39度到42度左右的时候,他就可以拿来做蒸皿的作用。这种蒸皿让放疗和化疗的疗效会比单纯用放疗和化疗的疗效时候更好。 因为他现在有确认的机制就是说他可以让一些肿瘤里面有很多缺氧的细胞,缺氧的细胞内对化疗药也不敏感,对放射线也不敏感的。但是加了热以后,他再加上那些药物跟放射线时候 ,他疗效就好很多了。另外就说肿瘤里面的营养本来就不够,肿瘤的里面酸碱度PH值是很低的,热疗就对那些PH值低的癌细胞更加敏感。
尤长宣
主任医师
南方医科大学附属南方医院
397次观看数
2020-06-04
体检发现肿瘤标志物高需要做什么影像检查
肿瘤标志物的升高是不是就意味着得肿瘤,其实也用不着恐慌; 首先需要有症状的针对性检查,比如有腹痛需要查超声或者是CT; 第二如果肿瘤标志物明显的升高或者已经证实动态升高,应该做相应的影像学检查,包括PETCTCT核磁共振,胃肠镜等等; 第三有一些肿瘤标志物的特异性还是比较高的,比如AFP,也就是甲胎蛋白对于原发性的肝细胞肝癌诊断的特异性比较高,PSA前列腺特异性抗原对于前列腺肿瘤的诊断的特异性也比较高,如果发现这些肿瘤标志物明显升高,可以针对性的去做CT磁共振或者是超生等。
尤长宣
主任医师
南方医科大学附属南方医院
475次观看数
2020-06-04
放射性粒子植入治疗肿瘤有什么危害吗
放射性粒子植入治疗相比其他治疗手段而言,它的危害是相对比较低的。放射性粒子由于它的低轮核及对周边计量的迅速衰减,所以它能够治疗肿瘤,即使汲水收降结束的肿瘤治疗它都能够胜任。另外,对于胃肠道胰腺癌,通常认为它是一个对放疗不敏感的肿瘤,但实际上所有的肿瘤都是对放疗敏感的,只是放射治疗剂量由于周边的正常组织不能接受而限制了剂量的使用,所以导致了不敏感,粒子植入克服了这方面的困难,相比而言其他治疗手段,它有更好的安全性。
尤长宣
主任医师
南方医科大学附属南方医院
890次观看数
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