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急性淋巴细胞白血病
急性淋巴细胞白血病
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急性白血病分成哪几种类型
急性白血病大致可以分成急性淋巴细胞白血病,而急性淋巴细胞白血病又可以分成T淋巴白血病、壁淋巴细胞白血病、急性髓系白血病,急性髓系白血病包括了八个亚型,分别为急粒未分化型的、未成熟型的、部分成熟型的、早幼粒细胞白血病、急性粒单核细胞白血病、急性单核细胞白血病、急性红白血病、急性巨核细胞白血病。还有一些特殊类型的白血病,包括低增生性的急性白血病、慢粒畸变、浆细胞白血病、嗜酸性粒细胞白血病、嗜碱性粒细胞白血病、组织嗜碱细胞白血病、成人T细胞白血病等等。
杨书文
主任医师
北京医院
310次观看数
2020-06-04
CART细胞治疗急性淋巴细胞白血病还要异基因造血干细胞移植吗
CART细胞在体内存活时间短,大约有30%-50%的患者在短期内3-6个月内会复发,因此很多中心都建议CART细胞治疗后,进行异基因造血干细胞移植。不过目前也有相关报道认为 CART细胞治疗后做不做移植。目前相关报道随访时间都比较短,长期疗效如何,现在还没有相关的结论,还有待于进一步的医学研究证实。
杨书文
主任医师
北京医院
792次观看数
2020-06-05
急性白血病化疗后能活多久
首先跟这个疾病本身的性质有关,如果这个病人在这个预后分层里有一些不良的预后,比如复杂的染色体异常比如基因突变这些不良,比如TP53突变FLT3突变还有ASXL1和RUNX1这些都是不良的预后,这个疾病化疗后它可能会导致复发,复发以后再治疗难度就增加,这些病人可能复发之后这个生存期就会明显的缩短了,第二类病人就是老年的白血病,老年白血病因为在化疗方案上已经降低了强度,对体内的白血病杀灭是不完全的,那么这一部分细胞也是很快会长起来,所以这种复发的或者是一个难治的,这些白血病一旦复发以后生存期就明显缩短了,3年的生存期也就大概10%左右,其他如果我们年轻人经过了标准的治疗那么可以获得一个五年以上的生存,尤其有些预后比较好的染色体核型比如t(8;21)比如15、17易位,比如16号染色体的易位或者inv(16)倒置,所以这样的人核型预后是比较好的,基本上都能获得一个长的生存,这一类的病人也是可以不经过骨髓移植也同样可以获得一个长的生存的。
陈亮
主任医师
内蒙古包钢医院
550次观看数
2020-06-17
大颗粒淋巴细胞白血病是慢淋吗
白血病根据起病的急缓,可以分为急性白血病和慢性白血病。一般大颗粒淋巴细胞白血病的患者主要可能跟以下几种因素有关:可能跟家族遗传有关,家族中有这个病史的人群得这个病的概率要比正常人大;发生大颗粒淋巴细胞白血病的时候,病人往往会出现体重下降、夜间盗汗,患者还有可能会出现肝、脾、淋巴结的肿大,很多患者会有骨髓纤维化的表现,会出现反复的感染发热。
杨书文
主任医师
北京医院
144次观看数
2022-01-18
老年性急性白血病能接受化疗吗
这部分病人还是要给他进行一个分层,目前把老年白血病还定义在60岁以上的这一部分人群,如果在60到75岁这一部分老年白血病如果体能状况比较好,并发症的指数比较少那么可以给他一个标准剂量的化疗,那么这一部分病人如果能够接受标准化的治疗,大概有40%左右的病人可以获得一个完全缓解生存期是延长的,比如中位生存可以到两年,如果这一部分病人体能状况也比较差综合症也比较多就是各种各样的慢性病比较多,在治疗的时候化疗的时候就要降低强度了不能用一个标准的方案,还有就是75岁以上的老年人,这一部分病人一般不接受这个标准剂量的化疗,这些病人就是除了一个降低强度的化疗以外这部分病人还是可以推荐口服砷剂,含砷类的一些药比如青黄散、复方黄黛片、六神丸这样的药来延缓延长他的生存期提高生活质量,再配点调理脾肾的药,这样会改善生活质量延长生存期。
杨书文
主任医师
北京医院
544次观看数
2020-06-02
急性髓系白血病如何进行化疗
急性髓系白血病的化疗方法如下: 1、它最广泛的化疗方案为三七方案,也就是用柔红霉素和阿糖胞苷为主的治疗方案,用柔红霉素或去甲氧柔红霉素三天,阿糖胞用七天,所以简称为三七方案,也就是DA方案,它完全的缓解率在55-85%。还可以根据患者具体情况选用其他更适合的诱导治疗方案,比如高龄患者、之前有其他恶性肿瘤、继发白血病患者,我们都可以入组到临床实验当中去。 2、急性早幼粒细胞患者最常采用的是亚砷酸和维甲酸治疗,随着中药治疗不断地进步,复方黄黛片联合维甲酸的治疗也被推入到了一线治疗当中。 3、由于强化疗和干细胞移植,60岁以下急性髓系白血病患者的预后有了很大改善,大约有三分之一到一半的病人可以获得一个长期的生存。
陈亮
主任医师
内蒙古包钢医院
992次观看数
2020-06-03
急性白血病的预后与哪些因素有关
急性白血病的预后主要是与几个非常重要的因素,第一是遗传学有没有7号染色的异常有没有复杂的异常,第二是有没有不良的融合基因还有基因突变,比如FLT3阳性的RUNX1ASXL1Tp53这些不良的预后有关,还有就是继发性的白血病比如之前是骨髓增生异常综合征的或者是其他的肿瘤相关的导致了一个继发性的急性白血病预后也是不好的,还有就是根据体质状况也有关系,比如一些基础疾病比较多的这样的病人,比如心功能不好或者肾功能不好或者是肝脏功能的异常,这样的病人很难去接受一个几个疗程的足量标准的化疗,如果化疗不彻底那么这一部分病人复发率会比较高,尤其化疗以后导致了多个脏器的功能进一步的损伤,这一部分病人预后是不良的。
杨书文
主任医师
北京医院
527次观看数
2020-06-03
什么是急性早幼粒细胞白血病
什么是急性早幼粒细胞白血病:急性早幼粒细胞性白血病,也就是我们提前面提到的M3型的急性髓细胞性白血病。这类型的白血病,是非常特殊的髓细胞白血病。在前几年,这类型的白血病是最凶险的一类白血病,诊断他主要的一个标质就是,它发生了十五、十七号染色体的异位,然后导致了有一个RARα融合基因。诊断这类型的白血病,我们除了在骨髓当中,发现有异常增生的早幼粒细胞以外,还有它的染色体必须要看到十五、十七异位,已经或者融合基因当中有PML融合基因,这就是诊断这类早幼粒细胞性白血病的特异性的标志。这个类型因为它非常的特殊,它特殊在哪里?就是刚才我讲到基因染色体的变化,还有就是除了其他急性白血病的临床表现之外的变化。
杨书文
主任医师
北京医院
624次观看数
2020-06-03
急性白血病化疗的药物有哪些
急性白血病化疗的药物有很多种,急性白血病的化疗往往是一个联合的方案,比如最标准的化疗方案也叫3、7方案,柔红霉素或者去甲氧柔红霉素联合一个阿糖胞苷这是标准的这个方案,其他的化疗药包括一些米托蒽醌三尖杉酯碱、克拉霉素还有像VP16很多的化疗药,包括治疗淋巴白血病的一些这个长春新碱,那么这些药都是要在医生的指导下按照化疗指南组成一个方案,对于体质比较好的年轻人可能更多的选择一个标准的化疗方案,那么对于老年人需要评估体能和综合的并发症的指数,如果不能接受标准化疗那么可以一些低强度的方案包括现在的去甲基化的药物地西他宾、阿扎胞苷或者联合一些半量的比如降低强度的这些化疗方案都是可以选择的,那么其他的药物比如目前就是一些口服的药物像这个维甲酸或者是砷剂这些也是口服用药,还有亚砷酸也不算化疗方案,那么在某些类型的白血病也是可以选择的除了M3的病人,那么像M2b、M6对口服砷剂效果也是很好的,所以对老年人这个选择也是可以的。
杨书文
主任医师
北京医院
378次观看数
2020-06-17
急性淋巴细胞白血病患者怎样预防感染
首先如果你是在医院,首先要遵从医生的医嘱,比如我们在化疗期间戴好口罩,保持清洁卫生干净,清淡的饮食;第二的话如果你是在家里,特别是化疗结束后回家的病人,首先家里要定期做好清洁卫生,并且要戴好口罩;第三不要往人多的地方去,如果说你要在外面去散步,或者说进行其他活动,尽量在人少的地方,比如说人少的公园或者是环境比较好的树木比较茂盛的地方去,尽量在家里,不要和一些陌生的朋友或者家里亲戚朋友接触太多,如果你确实需要出去散散步散散心的话,首先要去一些人比较少的地方,第二尽量去一些公园,或者是环境空气比较清新的地方,但是记住在这个时候,你仍然要戴好口罩。
杨书文
主任医师
北京医院
293次观看数
2020-06-03
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