平足症分几期？我们一般来说分四期。一期的时候，它从外观上看不出平足，只在舟骨地方有疼痛，走路不舒服；二期就能看出来了，但是这时候二期叫可复性平足，就是抬起来有足弓，踩下去就没有了，这叫二期可复性的。所以说二期又分成一期跟二期，又叫A期和B期。A期相对来说是完全可复的，B期它部分可复，可能足弓能恢复，但是它可能前足的旋后可能会有问题。在整个足跟摆正以后，前足会有旋后，部分可复。到三期，就是已经出现这种不可复了，就是你踩下去和抬起来，都是平的，这是三期。到四期的话可能会出现踝关节的问题了，因为平足本来是脚的问题，不涉及到踝关节，但是四期已经出现踝关节的问题。

平足症顾名思义就是脚是平的，因为人正常走路有足弓，就是中间这个内侧是有一个凹陷的。但是如果是平足症的话，他可能一踩地这个足弓就没了。所以说一般这种就是咱们从老百姓的话来说，这个就是平足。当然咱们加了一个症，所以说因为平足症跟平足还是有区别的。我们为什么叫平足症，就是有症状的平足才叫平足症，如果可能是平足但是你没有症状，也不疼，也没有任何的感觉，那就不能叫平足症，只能叫平足。

平足症是有遗传性的，但是现在关于平足症的遗传基因的这种问题或者染色体的这种问题，还搞得不是很清楚，在医学上确实是有遗传相关的，见过这样的病人就是爸爸妈妈有一方是平足，然后我们通过手术干预了然后他因为做过手术，他对他孩子这个足弓的发育就非常非常的敏感和注意，等他孩子到了十几岁以后仍然没有足弓的时候，他就会带孩子来挂我们门诊来咨询，检查他孩子是不是也有问题确实有这样的情况。

因为我们知道解放军同志或者是士兵、战士，他需要有大运动量的训练，比如说跑、跳，这样大运动量的训练需要我们有很好的足部的这种支撑，平足的患者他足部容易出现无力，那是因为我们说通俗点就是足部，我们在负重在前推的时候足部需要有一个锁定的机制，锁定了之后我们足部有力能够支撑我们身体向前推，就在跑步的时候能够发力，而平足的患者这种锁定的机制是不存在的，所以他足部是向前是不能发力的，所以说我们平足的患者，容易出现足部的疲劳不能耐受大运动量的活动，大运动量的活动之后会出现足部的疼痛，所以我们一般运动员或者是解放军战士，都不能选用平足的这种患者。

第一个从外观上，因为很多平足达不到平足症这个阶段，但是走路的步态跟正常人是不一样的，尤其是这种比较重的平足，从后面往前看的话他那个脚是整个往下塌的，所平足不美观是肯定的。这个平足让人感觉一看就能看出来，很多人可能因为这个就想怎么能去解决它。第二个就是步态，走路的步态也不好，因为这种走路、站立的步态人的身体是从下到上，正常情况下它是一个很协调的，整体让人觉得很协调、很舒服，包括可能站时间长了，走路时间长了都不会有什么问题。但如果你脚是平足的话，因为脚是最底层，所以越往上，上面都会受到影响。所以很多这种平足的病人，他可能脚还不怎么疼，但他可能膝关节，包括髋关节都会因为这个平足以后发生一个倾斜。还有腰椎都会产生一种潜在的这种风险，所以很多病人就是反复腰痛。然后经治疗，把平足纠正以后，就会发现腰痛或者是膝关节痛就消失了。第三个严重的就是平足症了，有的人可能比较重的一走就疼，不走就没事了，轻点的可能走个五百米，一公里没问题，但走两公里三公里就不行了。然后这种疼痛及时地治疗就可能就缓解。如果你没注意，长年累月以后，这种疼痛就变成从可治到不可治，从刚开始可能做个小手术，然后越拖最后做大手术，到最后做大手术效果都不是很好。所以说这种脚的病不能拖，越早治它可能效果就越好越晚治，到最后就算医生倾尽全力，它的效果也不是那么好。

平足是很大的一类疾病，平足和平足症是有区别的。平足没有什么疼痛的症状，如果出现关节的疼痛叫平足症，并不是平足就是平足症，平足它分柔性平足和僵硬性平足，柔性平足就是可以通过手法把它放在一个正常的位置，僵硬性平足就是脚不能放在一个正常的位置。僵硬性平足恐怕就需要手术干预了，要是柔性平足可以保守治疗，可以配个鞋垫或者是做手法，可能能缓解一些，僵硬性平足如果症状比较重就需要手术治疗。

平足症康复训练的方法主要包括几个方面，第一方面就是关节活动的恢复，因为我们刚做完手术的时候是要戴辅具的，戴着辅具的时候他的踝关节是不能活动的，我们会鼓励患者做足趾的活动做膝关节的活动。我们在6周以后去除掉这个辅具之后，就开始鼓励患者进行踝关节的主被动活动，甚至可以做一些踝关节的这些力量的训练，在术后12周也就是在三个月的时候呢，开始鼓励患者当然是在X光检查之后，确认结果愈合良好的情况下会鼓励患者佩戴这个拐或者是这种习步架的保护之下，开始进行渐进性的负重活动，一般在患者就是在两周之内可以完全过渡到完全负重的活动一般是这样的。

平足症的后遗症主要是两方面因素，一方面就是矫形的失效平足的复发，我们一般做完平足症的手术之后会叮嘱患者定期地到门诊来随访和复查，指导患者做一些功能的康复包括平足症之后，会不会再让患者佩戴一些足垫或者一些矫形的辅具，多数情况下患者的效果是比较好的。第二个就是手术本身相关的一些并发症，手术本身相关的并发症主要包括一些外科手术常见的比如说刀口感染、伤口感染等这方面的问题，通过术前和术后的一些预防感染的因素，包括术前使用一些高锰酸钾片来进行泡脚，术后用一些抗生素的治疗通过积极地换药，可以把这方面的因素降到最低。

平足症主要的危害性有两种：第一种因为我们足弓不好足弓不好之后，在做剧烈运动的时候，地面对足的力量吸收就不够，有可能会造成一些其他的关节造成了负荷增加。第二个就是一些患者本身的痛苦就是疼痛，平足症的患者很多来了就是说我疼影响患者的生活，我在门诊曾经遇到过一个老人家，这个老人家也看过几次门诊不是很专业，但是看完之后他很沮丧到了我的门诊之后，当时我说这是一个平足症，我能给你做手术来治疗的时候，这老人家哭了说我终于能够找到一个医生，能给我来治这个病。能说清楚这个病非常的感动，希望我以后还能正常的行走。

平足症存不存在复发的风险呢？远期确实存在复发的风险，比如说这个患者体重原来是60公斤，然后做完手术之后他没有去控制好自己的体重，一下体重变成了90公斤。对于足弓的压力还在存在我们鼓励这样的患者，第一个是积极地控制体重，第二个就是说佩戴一些辅具，我们给他一个足垫的支撑，我们虽然做完手术还给他一个足垫的支撑，来防止足弓出现塌陷。