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老年人骨质疏松脊柱骨折手术的治疗方法有哪些
老年人骨质疏松脊柱骨折手术的治疗方法包括微创手术、开放性手术。详细如下: 1、开放性手术:它目前多用于伴有神经脊髓受压和一些结构性维持平衡的病例,手术目的是为了恢复椎体高度、重建脊柱稳定性、解决神经脊髓的受压等,它的缺点包括手术创伤比较大、有麻醉风险和开放手术的并发症。 2、微创手术:它主要包括精疲的椎体成形术和精疲后凸成形术,它可以达到稳定骨折,恢复椎体力学的强度,能防止椎体进一步的压缩和缓解疼痛,使患者早期恢复正常活动,避免卧床并发症。
江维
副主任医师
重庆医科大学附属第一医院
373次观看数
2020-06-04
肱骨髁上骨折是手术好还是打石膏好
在临床上绝大部分患儿这种肱骨髁上骨折,都可以采取手法复位,石膏外固定保守治疗的办法,对于这样的病人首先要判断有没有神经或者血管的损伤,或者前臂的缺血,这个趋势或者这种倾向,如果是没有这样的并发症发生,就可以采取手法复位石膏外固定的治疗办法,但对于患儿经过手法复位不能维持,或者是手法复位失败的病人,需要采取手术的办法切开复位内固定,另外对于有神经或者血管损伤的病人,或者是有前臂缺血性肌挛缩,这样表现的病人我们一般是需要采取手术治疗的办法。
刘建国
主任医师
朝阳市第二医院
936次观看数
2022-08-15
骨折病人如何预防长期卧床导致的坠积性肺炎
长期卧床的病人都会因为呼吸道不畅通或者是肺活量下降导致这个痰液增多不能排除,久而久之就导致坠积性肺炎,预防有以下几点:第一、加强腹视呼吸的训练;第二、抗组呼吸训练;还有一种方式可以做这个缩唇呼气训练,就是尽量的吸气,嘴唇像吹口哨的动作,深吸气再慢慢的吐出来,尽量吐的时间延长,达到这个训练的目的,最后再做一个放松训练来预防坠积性肺炎。
孙小敏
副主任医师
重庆医科大学附属儿童医院
838次观看数
2020-06-05
做过脊柱骨折支架手术后下肢没知觉是怎么回事
在做手术之前,患者就发生了瘫痪下肢没有知觉,这种病人他神经恢复,做手术以后,神经恢复的可能性只有3%到5%,完全性瘫痪的恢复可能性只有3%到5%。还有一种情况,是在手术过程中或者手术之前或者手术之后,出现了神经的继发性的损伤,会出现下肢的感觉和运动的障碍,一旦发生和手术相关的运动障碍,绝大部分的患者都会取得相当满意的康复效果。
王建军
主任医师
北京中医药大学东直门医院
272次观看数
2020-06-05
如果脊柱骨折后不及时治疗会有什么样的后果
脊柱骨折后不及时治疗的两个后果:1、如果稳定性骨折没有得到及时处理可能会导致椎体压缩得越来越扁,然后由稳定性的骨折转变为不稳定性的骨折甚至会导致病人胸腰背部后凸畸形,让病人胸腹部受压,影响各方面生活活动,还会导致病人长期疼痛。2、如果不稳定骨折又合并了脊髓神经损伤,没得到及时处理的情况下会导致截瘫,甚至有生命危险。
王建军
主任医师
北京中医药大学东直门医院
382次观看数
2020-06-05
胫骨平台骨折切开复位内固定术术前需要做什么准备
胫骨平台骨折术前需要做的准备,肯定就是三个方面:第一个医院的准备、医生的准备、病人的准备,对于医院来讲我们要准备手术室的环境、手术的器械、手术室的时间、还有输血 或者是这些相应的手术需要的器材、人员。对于医生来讲,就是要明确病人的身体状况,第一个全身状况能不能手术,第二个我要做局部的情况,了解局部除了骨头还有没有韧带的损伤,如果有韧带的损伤我们怎么做,做好周密的术前计划,然后再做好应急计划,出现了问题我们怎么办,我们怎么弥补,我们怎么解决它。第四个术后康复计划的制定。对病人来讲 我们首先要了解病情配合医生治疗,从一个恐惧的心态走出来,第二个就是充分了解,胫骨平台骨折造成了损伤,我的预后情况怎么办。第三个就是了解。我们治疗的各个阶段,在各个阶段应该达到什么样的目标,才能争取一个功能良好的肢体。
江维
副主任医师
重庆医科大学附属第一医院
492次观看数
2020-06-02
胫骨平台骨折切开复位内固定术的禁忌症有哪
胫骨平台骨折切开复位的禁忌症。对于局部来讲,只有一个就是皮肤软组织的问题,但对于全身来讲,就跟所有的骨科手术是一样的。第一个,我们有全身的状况不能耐受手术,比如说像很多那些老年人、会有各种各样疾病的人、有其他代谢性疾病、没有办法做手术的人或者有精神性疾病、不能配合、不能认知的,像这些病人或者是有过其它重要的脏器的一些损伤,比如说心梗、脑梗或者是在这些手术禁忌症范围内的,全身的疾病的问题,这些情况都不能手术。对于我们在临床上,也经常能够碰到有禁忌症产生的病人。这个情况我们要针对个人的具体情况进行具体的治疗,如果我们的认知功能不能达到或者术后不能配合的,我们就会给他一个尽可能的保守的治疗,让他最后获得一个无痛的,有一部分功能的关节。
王建军
主任医师
北京中医药大学东直门医院
388次观看数
2020-06-03
脚踝骨骨折手术后如果最快地消除脚下垂肿涨
你好,你现在刚拆线是不可以患肢下垂悬吊的,现在需要注意抬高患肢,患肢低下放置个枕头,高于心脏方便血液的回流,利于消肿恢复,不要用患肢下床负重活动,可以在床上活动患肢的各个关节及脚趾弯曲锻炼,以免引起肌肉萎缩及关节粘连.治疗方面配合服用纯中药接骨药物治疗,可以帮助骨折恢复的快些.
江维
副主任医师
重庆医科大学附属第一医院
8.97k次观看数
2022-08-15
髌骨骨折患者早期可以做哪些运动帮助髌关节恢复吻合
髌骨关节在早期术后如果坚强的内固定情况下,在第1到第2天24小时之内,可以做骨四头肌肉的收缩锻炼;在3天到5天以后,就可以做患侧膝关节的屈曲活动,当然3到5天之内的这种屈曲活动,希望它是在被动辅助下的屈曲活动,而不是主动的屈曲活动;在一周到两周之内可以逐渐过渡到主动活动屈膝90度左右,这种锻炼就是所谓的早期锻炼,可以恢复膝关节的屈伸功能,恢复髌骨关节的轨迹、运动量和强度。在牵扯到康复这种体系,它运动量和强度一般情况下,以个人的体制,包括个人原有的运动量,以病人明显得出现疼痛不适为限度确定一个量,因为每个人的量我们不能用一个简单统一的数字来去衡量它。
王建军
主任医师
北京中医药大学东直门医院
290次观看数
2020-06-03
胫骨平台骨折切开复位内固定术的手术步骤是怎样的
这跟我们常规的手术步骤是:基本上差不多的,共同的手术步骤,就是病人禁食以后,我们要开始麻醉,麻醉好了以后摆体位,体位的决定,是我们术前计划决定好的。完了以后我们消毒,常规的消毒完了以后,我们会做内外侧切口,内外侧切口进去以后,我们会复位骨折,同时清理关节腔,因为有很多关节那个软骨,会夹入到关节腔里头,检查半月板和韧带的一些损伤,复位后我们会透视检查,看看我们胫骨平台复位的效果,看看我们下肢的力线是否恢复。做完这一切以后,我们就开始上钢板来做最后的确定性内固定,内固定完了以后,如果我们有局部的一个骨缺损,我们会植骨自体骨,或者是刚才说的人工骨。如果小的地方都可以,做完这一切以后,我们要在台上再次检查一个关节的活动度。第二个是韧带松弛的情况,有没有内外翻,抽屉试验有没有阳性,如果我们做完这一些以后,发现了问题,我们就可能要修复一些,相关的损伤后的韧带,这些都检查完以后,我们要再次透视,检查内固定的的位置,有没有不好的地方,我们也放这内固定再一个检查,关节功能活动情况。等到如果我们检查完了,有一个良好的关节功能匹配的,关节能够全部活动的肢体以后,我们就会开始缝合。缝合完了以后我们会放引流,这个时候麻醉师开始复苏病人,病人完全复苏以后就回到了病房,具体的手术步骤基本就这样子。
江维
副主任医师
重庆医科大学附属第一医院
458次观看数
2020-06-16
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