脑梗死又称缺血性卒中，是因脑部血液循环障碍缺血缺氧所致的，局限性脑组织缺血性坏死或软化。主要类型有大动脉粥样硬化、心源性栓塞和小动脉闭塞。脑梗死主要是由于供应脑部血液的动脉出现了粥样硬化或血栓形成，使管腔狭窄甚至闭塞，导致局灶性急性脑供血不足而发病，所以治愈及预后如何取决于梗死灶的大小、所发生的部位、治疗时机是否及时及后期的康复治疗是否得当。

脑梗塞其实就是脑梗死，二者是一样的，二者只是一种疾病的不同叫法，一般现在在教科书上以及医学杂志上比较正规的叫法是脑梗死，脑梗死有很多种病因，比如动脉的粥样硬化，脑栓塞以及一些不明原因的和明确原因的像抗心磷脂抗体综合征以及腔隙性脑梗死等病因关系。

引起脑梗死常见的病因，包括脑动脉粥样硬化，高脂血症，糖尿病，高血压，高同型半胱氨酸血症，血管严重狭窄。此外还有一些是因为小血管的疾病，比如有一些患者存在有糖尿病导致的这种小血管的病变，或者有一些是因为自身免疫性的疾病，比如说存在抗心磷脂抗体综合征导致的血管炎，那么这些小血管疾病也容易导致脑梗，此外还有一些是因为心脏疾病等一些继发性的因素，像这种心房颤动、卵圆孔未闭、心房粘液瘤等也容易使患者出现脑梗死，导致脑栓塞的出现。最常见的还是血管的问题，大血管或者是小血管的问题，大血管往往是由于来的一些危险因素基础病，比如说高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸、高同型半胱氨酸、吸烟饮酒等等，这些引起的血管硬化，导致动脉的病变硬化，血栓形成，这是最常见的。

大脑中动脉的梗死必须要大于三分之二的大脑中动脉供血区域的梗死才称为大面积的脑梗死，大面积脑梗死是由于大血管闭塞引起，如果大血管闭塞的话单纯溶栓效果就不好，这种要及时地到医院去进行取栓，通过血管内的机械的去取栓，即使发生大面积脑梗死，可能程度也没这么重，有利于他后期的恢复，大面积脑梗死还有一个名称叫恶性的一个大面积脑梗死，叫恶性大脑中动脉综合症，那么单纯的药物治疗可能就不行，要通过去骨瓣减压来保证我们挽救生命。

脑梗死的4个并发症。 第一、脑梗死容易出现下肢静脉血栓，因为不经常活动，尤其患侧的肢体因为不活动，静脉的血管里头出现血栓而造成静脉血栓的形成，而甚至可以加重病情。 第二、卧床患者可能出现肺部感染。 第三、吞咽困难患者可以出现饮水呛咳或吞咽困难造成异物，造成误吸甚至窒息。 第四、还有肢体瘫痪后，如果没有很好的康复可能出现肢体畸形、肢体痉挛。

隐性脑梗死，临床上也叫无症状的脑梗死，是指在核磁或CT的影像检查上，发现了脑子里有局部的脑梗死或者是很多小的腔隙型脑梗死，而患者没有明显的功能障碍。但是在细微的也会有一些影响，比如夹持功能或者记忆方面有一些损伤。这样的脑梗死患者也是要关注的，因为在共同的病理基础上，也有可能发生大的脑梗死或者脑中风事件。

急性脑梗塞又叫缺血性脑卒中，是指各种脑血管病变所导致的脑部血液供应障碍，进而导致了局部脑组织缺血、缺氧性坏死，迅速出现相应神经功能缺损的一类综合症。急性脑梗死一般是血管动脉硬化，血流动力学异常，血小板聚集造成大脑动脉血管狭窄、闭塞，导致脑组织缺血缺氧性坏死。急性脑梗塞的发病机制是比较复杂的，其病因可以是血管或血液动力学的异常改变造成大脑动脉的狭窄和阻塞，主要的危险因素有高血压，糖尿病，高血脂症，冠心病，肥胖等。

颈椎病是可以引起脑梗的，颈椎病有四型，其中一型叫椎动脉型颈椎病，由于随着颈椎的骨质增生、退变、椎间孔狭窄、颈椎生理弯曲改变，从而引起椎动脉痉挛狭窄，大脑供血不足，表现为头昏眩晕，体位变化时明显。患者如果年龄比较大，长期抽烟、喝酒，这些患者有可能会出现动脉的粥样硬化，导致颅内的血管出现梗阻和狭窄，从而会使脑组织出现缺血、缺氧和坏死，导致脑梗死的发生，脑梗死的患者一定要及时进行治疗。首先颈椎病，理论上是不会导致脑梗塞的，为什么，那我们要从这两个病的发病机制先说，颈椎病多是由于生活或者日常工作中的姿势不当，导致颈肩部的肌肉紧张，长时间的紧张会导致肌肉的疲劳，引起颈椎的不稳，颈椎不稳进一步导致颈椎对周围组织的压迫或者刺激。

按摩为什么会导致脑梗死，我们曾经接待过一个类似的病人，就是因为按摩之后，出现一侧肢体的瘫痪，导致言语功能丧失，那么究竟出现了什么样的情况，才能出现类似的这样的疾病，如果患者是一位年龄比较大的人，有可能的因素是患者的颈内动脉，或者椎动脉里有斑块儿，有血管狭窄的产生，在按摩的过程当中，由于机械的揉搓作用，可以使斑块儿碎裂，碎裂的斑块儿沿着血管壁，被冲向脑组织当中，引起血管的栓塞，造成神经功能的缺失，出现偏瘫失语，另外一种情况是在按摩的过程当中，机械的挤压力、揉搓力，可以使血管的内膜、基层脱离，形成夹层，就是血管夹层短时间内就可以把供应，颅内的血流中断，形成脑组织的缺血缺氧，而形成脑组织的坏死，神经功能缺失，造成一次肢体瘫痪，言语功能丧失甚至昏迷。提醒大家在做按摩的过程当中一定要小心，而且那如果有必要进行按摩的，可以到正规的医院里去进行正确的按摩的知识，去进行治疗。

什么是进展性脑梗死，神经科的一种疾病就是脑梗死，有一种非常不愿看到的临床亚性就是进展性的脑梗死，进展性的脑梗死它主要是表现为神经功能缺失的程度呈阶梯式的加重，这种脑梗死在我们脑梗死的20%到40%多进展期，于脑梗死发生后6小时到数天的时间，大约一周的时间它的，表现就是肢体活动的，逐渐的无力言语功能的丧失，可能刚开始还有偏执性的言语，到最后完全不能无语不能交流，听不懂和其交流的内容原因就是因为，大部分原因是因为，原位血栓的形成脑梗死的，主要的原因现在还是动脉硬化，在动脉硬化的基础上血管的狭窄越来越重，血栓形成的越来越多，累积到脑组织的血管小的血管也越来越广泛。所以神经细胞的坏死，也是数量越来越多，导致的神经功能的缺失也是越来越严重，最后就是临床表现为我们，所说的进展性的脑卒中。