胃的X线检查专业的名词叫做上消化道造影，也有笼统称为胃肠道造影、上消化道造影。胃的X线检查需要专门给病人吃产气粉，并且还要给病人喝钡剂，也是一种造影剂，这样在检查的时候，还要在透视下看造影剂如何从食道一直到胃，还要让病人在床上翻滚，为了让造影剂更好的涂布在胃里面，这个比较专业，以前做了非常多。但是因为透视辐射剂量有一些大，再加上分辨率相对也不是特别高，所以现在做得越来越少。当然现在做得越来越少还有个很重要的原因是因为胃镜，尤其是电子胃镜或无痛胃镜的普及，一般能用胃镜来代替就不太建议再做胃的X线检查，主要原因是因为要吃钡剂，有X线辐射，这是最主要的问题。但是也有一些病变是胃镜所解决不了，比如胃外面的病变，胃镜看不到，这个时候就造影可能会有一点用，但是常规还是会推荐病人做胃的CT检查，因为CT检查可以看到胃腔外面的这些情况。

X射线成像的原理基于X射线本身的特性和人体组织结构的特点。X射线具有很强的穿透性,能穿透人体的组织结构，而人体组织之间存在着密度和厚度的差异。所以X射线在穿透过程中被吸收的量不同、剩余的X射线又利用其荧光效应和感光效应在荧屏或X光片上形成明暗或黑白对比不同的影像。这样医生就可以通过X射线检查来识别各种组织,并根据阴影的形态和浓淡变化来分析其是否属于正常。人体组织结构的密度可分为高密度(如骨、钙化灶等)；中等密月(如软骨、肌肉、神经、实质器官等)低密度(如脂肪、呼吸道和胃肠道的气体等),当X射线穿透低密度组织时，被吸收的X射线少。剩余的X射线多．使X射线胶片感光多，从而在X光片上呈现黑影,这是因为其胶片上的光敏感物质与我们日常照相所用的胶卷上的感光物质相同，都是溴化银。

X线检查对患者的危害主要是辐射损伤的问题。X线平片就是俗称的平片检查，平片检查因为辐射剂量非常小，有研究证明拍一张胸片大概相当于从上海坐飞机到北京在天空中所有受的辐射剂量，辐射剂量非常小。但是CT辐射剂量比X线要大得多，大概从几倍到十几倍不等，所以在检查的时候相对来说控制要严格一点，当然也要根据病情需求，确实收益大于风险，那肯定还是要做的。主要是有一些部位，比如甲状腺、男性的睾丸、女性的卵巢这些部位因为对放射性特别敏感，还有老年人、婴幼儿、怀孕的妇女对放射性相对敏感，尽量减少使用。当然血管造影，就是俗称的DSA这块的话辐射剂量是比较大的，但因为病情需要辐射剂量大，损害也就不是最主要的问题，主要还是要解决临床问题。

X线检查包括以下内容： 1、常用于神经系统的X射线检查包括头颅平片、脑血管造影、CT、脊髓造影等； 2、常用于循环系统的X线检查有心脏透视、心脏远距摄影、心血管造影； 3、常用于消化系统的X射线检查有消化道造影、胆道系统的X射线片和造影、肝脏的CT检查，胰腺的CT或血管造影； 4、常用于泌尿系统的X射线检查有X射线腹部平片、静脉尿路造影、逆行肾盂造影、肾血管造影及CT； 5、常用于运动系统的X射线检查有X射线透视、X射线平片、断层摄影、血管造影、关节造影、椎管造影及CT等； 6、常用于妇产科的X射线检查有腹部平片、子宫输卵管造影、盆腔充气造影等。

X线应用于医学诊断，主要根据X线的穿透作用，差别吸收，感官作用和荧光作用，由于X射线穿过人体时，受到不同程度的吸收，如骨骼吸收的X射线，比肌肉吸收的量要多。那么通过人体后，X射线量就不一样，这样便携带了，人体各部密度分布的信息，在荧光屏上或胶片上。引起的荧光作用和感光作用的强弱，具有较大的差别，因而荧光屏上或者射片上，将显示出不同密度的阴影，根据阴影浓淡的对比，结合临床表现，化验结果和病理诊断，即可判断人体某一部位，是否正常，于是X线诊断技术，便成了世界上最早应用的，非创伤性的内脏检查技术。

如何进行腹部X线检查 仰卧位，病人仰卧于摄影台上双下肢伸直人体正中失状面垂直台面并与暗合长轴中线重合，两臂置于身体两侧。 二胶片上缘包括松骨，胸骨剑突，下缘包括耻骨联合。 三得使用率选器。 四摄影距离为100厘米。 五中线通过剑突，与耻骨连线的中点垂直射入暗盒。 六平静呼吸状态下憋气曝光。 七由摄影技师认真填写申请单的相关项目，技术参数并签名。前后位病人站立于摄影架前背部紧贴摄影架板面双上肢自然下垂略外展以防与腹部重叠。

了解膀胱充盈情况和肿瘤浸润的范围、深度。在造影以前应该做下腹部的一个透视，做拍片前检查需要脱去较多的衣物，只留下单层的内衣，不能带橡胶和印花，要把首饰、手机、硬币、金属纽扣、拉链、文胸脱去。随着X线检查和诊断经验的积累、设备的不断改进和新技术的应用，腹部X线检查主要有腹部平片、消化道造影、胆道造影、泌尿生殖系统的造影，适合于食道曲张、裂孔疝、消化道炎症、溃疡、肿瘤、息肉、结核、肠梗阻、胆囊炎、胆道蛔虫疾病等等的诊断。

X线检查禁忌症一般情况下主要是对于一些敏感人群尽量避免，比如老年人、婴幼儿、怀孕妇女，还包括有一些性腺组织，比如甲状腺、男性睾丸、女性卵巢，尽量避免去照射。其实在做CT方面没有特别禁忌症，只有一种情况，如果病人非常烦燥不安或病情非常危重，这种情况下可能不一定适合做，其他的情况下一般来说X线检查没有太多的禁忌症。主要还是根据病情需要，在病情需要的情况下禁忌就显得不那么重要，甚至包括孕妇在实际工作中也会碰到有一些孕妇对X线特别恐惧，比如胸片或拍一个手指能不能做经常会碰到这种，但是我们认为因为病情需要哪怕是孕妇也是可以做的。

支气管扩张的胸部x线检查主要有胸片及CT。支气管扩张的胸片表现，可以没有明显的异常或者表现为肺纹理增多，增粗，排列紊乱，短暂的支气管扩张，在胸片上可以见到粗乱的肺纹理中，有多个不规则的蜂窝状阴影，或者圆形，椭圆形的透明区，甚至会出现有小的液平面，出现在肺底或者肺门的附近，如果是柱状的支气管扩张，主要表现为轨道征，也就是在增多的纹理中出现两条平行的，纹状的阴影，中央透明的管状云。囊状支气管扩张在胸片上可见粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状阴影或圆形、卵圆形的透明区，甚至出现小液平，出现于肺底或肺门附近。

阻塞性肺气肿病人的胸片表现。阻塞性肺气肿，包括局限性的阻塞性肺气肿和弥漫性的阻塞性肺气肿。局限性阻塞性肺气肿的X线表现为肺的局部透亮度增加。