这巧克力囊肿的切除主要是看它大小，如果大小还比较小，这种情况下切完了以后，如果生育年龄的妇女，激素水平还相对比较高，而这个子宫内膜异位症，它是跟激素是依赖型，跟激素水平相关的，水平高它还会有复发，而且反复复发，所以这种情况下比较小不能无限制地做一次手术，如果它大到一定程度了，达到手术的指征了或者特别大了以后，因为卵巢子宫内膜异位囊肿或者这巧克力囊肿最大能在25厘米，那这么大的情况下它有破裂的风险，有些扭转的风险，这个时候应该做手术。

卵巢的巧克力囊肿绝大多数都是在育龄女性身上出现，它的表现常常在B超上的表现，就是卵巢的囊性的包块，它的囊壁比较厚，它的囊液是这种不均质的，这种厚薄、粘稠不均匀的这就叫卵巢的巧克力囊肿，常常提示是一个内分泌失调造成的。卵巢的巧克力囊肿的学名叫卵巢的子宫内膜异位囊肿，它就是正常的宫腔内的子宫内膜因为内分泌的失调，不知道什么原因就异位到卵巢上了，慢慢的它随着每个月月经的脱落、出血形成卵巢上的这种囊肿，就卵巢的巧克力囊肿，它属于一种卵巢的良性疾病，但它也有一定的恶变率，但它恶变率很低。

女性发生巧克力囊肿的原因如下，经期经血逆流，女性在月经期脱落的子宫内膜和经血，通过逆流经输卵管进入盆腹腔，种植在卵巢表面，并在该处继续生长蔓延，形成卵巢部位的子宫内膜异位症，临床上称为卵巢巧克力囊肿。2、先天性的阴道闭锁或宫颈狭窄，月经期、精血受阻、难以排出，就会逆流进入盆腹腔，种植在卵巢表面。3、盆腹腔手术。比如剖宫产后，腹壁瘢痕或分娩后因切口出现异位症，而出现脱落的子宫内膜、异位到卵巢表面。另外，女性多次人工流产、输卵管通液等手术操作也会增大子宫内膜异位症的发病几率的。

巧克力囊肿的治疗，可以根据患者的年龄，症状，病变部位和范围以及对生育的要求加以选择，可以口服避孕药进行治疗，口服避孕药治疗的目的是降低垂体促性腺激素的水平，并直接作用于子宫内膜和异位的内膜，导致内膜萎缩和经量减少，长期连续服用避孕药，造成类似妊娠的人工闭经，称为假孕疗法。目前临床上常用的低剂量高效孕激素和炔雌醇复合制剂，用法为每日1片，连续用6-9个月，这种方法适用于轻度的卵巢巧克力囊肿病人，副作用主要有恶心，呕吐，并警惕血栓形成的风险。

巧克力囊肿可以吃避孕药，口服短效避孕药是最早用于治疗内异症的激素类药物，目的主要是为了降低垂体促性腺激素水平，并且直接作用于子宫内膜和异位内膜，导致内膜萎缩或者是月经量少。长期连续服用避孕药，可以造成类似怀孕的人工闭经，称为假孕疗法，一般适用于轻度的内异症患者，可以连续服用6-9个月，但是在服用期间有恶心、呕吐，并且有血栓形成的风险。所以巧克力囊肿在吃避孕药期间，也需要定期进行超声检查，了解囊肿的缩小情况。

巧克力囊肿它不是一种疾病，是一种表现，经常在B超的时候发现卵巢上有一个囊肿，在手术当中剥出的时候这个囊肿一剥皮就破了，流出了一些液体，非常像巧克力融化的颜色，称之为巧克力囊肿。而巧克力囊肿它多数是因为异位子宫内膜在卵巢上生长之后，它反复的出血，这个血液也没有被吸收，也没有被排除，然后被一层假包膜包裹，越包越大形成的一种囊肿，由于有巧克力一样颜色的液体流出，我们给它形象地比喻巧克力囊肿，因此巧克力囊肿它并不是一种病，只是子宫内膜异位症的一种表现。巧克力囊肿呢多数是在做B超的时候发现，如果发现了一定要警惕，要深入的检查，因为巧克力囊肿会引起很多并发症，如果是单纯囊肿还有畸胎瘤引起的囊肿比较单纯，经过手术或者说药物治疗后都能消除，但是巧克力囊肿可能合并内膜异位症这个疾病，会引起很多的并发症，所以要警惕。

黄体囊肿一般囊壁薄，囊内也是血液，有时也表现为强回声光点，但是黄体囊肿多半几个月之内就会消失，而卵巢巧克力囊肿不会自行消失。卵巢巧克力囊肿B超表现非常特异，一般表现为中等大小囊肿，壁厚，囊内充满点状强回声或者短线样强回声。子宫内膜组织如果异位到卵巢表面，定期剥脱出血，逐渐长大，会形成卵巢巧克力囊肿。

对于非生理性的巧克力囊肿，若患者无明显症状，可考虑药物治疗，大于三公分的巧克力囊肿，一般需手术治疗。生理性卵巢囊肿一般给予临床观察，一般三个月左右的时间可自然消除；卵巢囊肿分为生理性与非生理性，巧克力囊肿属于非生理性的卵巢囊肿。

黄体囊肿就是排卵后，黄体形成囊肿，没有萎缩而是继续增大。卵巢黄体囊肿是卵巢上的一种生理性囊肿，它是在卵巢排卵后，卵巢内卵子排出之后，卵巢上卵泡腔闭合行成黄体。巧克力囊肿增大到一定程度，有可能会自发破裂，甚至引起盆腔腹腔子宫内膜异位症等。

卵巢巧克力囊肿的病因：第一，内分泌，女性卵巢是产卵排卵的关键器官，内分泌失调就会致使卵巢产生异常，从而导致卵巢巧克力囊肿的产生。第二，性生活过度，部分女性在日常生活中性生活次数过多或者常常更换性伴侣，从而导致性生活过度，长时间会导致卵巢囊肿的发生，这种情况一般出现在青春期或者是更年轻女性的身上。第三，压力大，压力大会导致植物神经功能紊乱，导致身体里内分泌失去平衡，致使卵巢巧克力囊肿的发生。第四，环境的因素，身处于工业发达的城市，女性患上卵巢巧克力囊肿的概率也会增多，跟饮食里面的胆固醇过多有关系。另外，辐射、滑石粉也会影响到卵巢的功能。