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胰岛素水平测定
胰岛素水平测定
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胰岛素怎么查
首先测空腹的胰岛素释放,另外,医生会给予馒头餐,再测量餐后半小时、餐后1小时、餐后2小时、餐后3小时的胰岛素释放,胰岛素释放是测量胰岛功能非常重要的实验室手段,糖尿病患者想要知道自身胰岛功能的情况,是需要监测胰岛素水平的,但前提是没有打胰岛素的患者。如果患者已经注射了外源性的胰岛素,想要看胰岛功能,是不能监测血清胰岛素释放的,需要测C肽水平,因为外源性胰岛素会影响内源性胰岛素释放的检查结果。测胰岛素需要1天抽5次血,患者要保证空腹10~12小时。
潘永源
主任医师
首都医科大学宣武医院
768次观看数
2020-10-20
胰岛素使用剂量
还包括目前使用的基因重组人胰岛素,这类胰岛素采用笔试设计,需要装到胰岛素笔里进行注射,3ml里含有300单位。这部分胰岛素可以用1ml针管抽取,进行皮下注射,也可以加到吊瓶里面进行静滴,达到降血糖的治疗作用。
潘永源
主任医师
首都医科大学宣武医院
215次观看数
2020-10-20
胰岛素使用原则
首先第一条,我们应该及时地使用胰岛素,什么叫及时使用胰岛素呢?就是当口服药控制不佳的时候,要及时地启动胰岛素,胰岛素是最有效的降糖药物,很多朋友把胰岛素当成是最后一道防线,实在没有办法了才想到胰岛素,这个是不对的,因为现在强调在胰岛素的使用方面应该更加积极一点,只要口服药控制不达标了,不管你现在用的一种口服药,还是两种口服药,还是三种口服药联合应用,只要血糖控制不好了,就及时地启动胰岛素治疗。第二在剂型的选择方面,也根据患者的具体情况,如果是空腹升高为主的,空腹餐后都高的,我们可以选择用基础胰岛素,或者是预混胰岛素来进行及时胰岛素的治疗,因为两种胰岛素的起始模式有不同的一个优缺点,基础胰岛素的起始相对来说比较简单一旦,患者的依从性好一点,对空腹血糖控制比较好,安全性也比较高,不太容易发生低血糖,预混胰岛素的起始的时候,我们要特别注意低血糖的问题,预混胰岛素控制血糖的效果是不错的,但是低血糖的风险相对是要大一点。所以我们在使用的时候要特别注意,规避低血糖的风险的问题,所以胰岛素的使用,其实我们特别注意的一点,就是要强调安全性的问题,胰岛素是最强的降糖药物,也最容易导致低血糖的一个降糖药物,导致胰岛素使用的最大的一个障碍,就是低血糖的问题,所以临床使用当中要特别注意对低血糖的防范,要加强对血糖的监测,及时地调整剂量。
潘永源
主任医师
首都医科大学宣武医院
453次观看数
2020-10-20
胰岛素注射器规格
胰岛素针头的规格分为以下几类:30G,30G又分为0.3×8毫米;31G,31G又分为几种,0.25×5mm、0.25×8mm、0.25×6mm,三种规格。
潘永源
主任医师
首都医科大学宣武医院
1.04k次观看数
2020-10-20
胰岛素配置计算公式
妊娠后糖尿病患者的血糖的治疗主要依赖于胰岛素治疗,主要包括三餐短效胰岛素,每晚9点中效胰岛素或长效胰岛素注射,胰岛素的剂量一般初始以患者的体重为基础,0.4或0.8个单位每公斤体重计算,监测血糖,以血糖水平来调整三餐前及每晚9点胰岛素剂量。
潘永源
主任医师
首都医科大学宣武医院
398次观看数
2020-10-20
胰岛素适应症包括
胰岛素治疗的适应症:1,糖尿病,2, 糖尿病合并严重急性并发症,如酮症酸中毒、高渗性非酮症性昏迷、乳酸性酸中毒伴高血糖时,各种急性重症感染等。3, 糖尿病在手术或应激状态时,如手术或各种应激状态影响到血糖及代谢平衡的紊乱,4,糖尿病口服降糖药有禁忌症,。5 ,2型糖尿病经饮食及口服降糖药血糖控制尚未达标,6, 妊娠糖尿病经饮食治疗血糖未达标。7, 全胰切除或坏死性胰腺炎导致胰岛素水平绝对缺乏引起的继发性糖尿病。
潘永源
主任医师
首都医科大学宣武医院
453次观看数
2020-10-20
胰岛素抵抗肥胖
肥胖会导致胰岛素抵抗1.第一步需要算出患者的理想体重,身高的厘米数减去105得出来的数值就是理想一种的公斤数,超重和肥胖的患者需要把体重降下来;2.肥胖的人群会产生胰岛素抵抗,胰岛素抵抗就是我们体内胰岛素的敏感性会降低,同样多的胰岛素不能使血糖下降,就会导致血糖的升高,不好控制;3.第二就是需要根据理想的体重来计算我们每日的总量,热量的摄入和每天的工作状态是有一定的关系的,根据个人的情况能够保持体重稳定在理想的水平,那么所摄取的热量是合适的。
潘永源
主任医师
首都医科大学宣武医院
746次观看数
2020-10-20
胰岛素抵抗怀孕
出现胰岛素抵抗的症状是影响怀孕,妇女多见于2型糖尿病囊卵巢综合等。如果合并多囊卵巢首先建议胰岛素抵抗的患者一定要减轻体重,控制总体热量的摄入,每天至少30分钟的有氧运动,而且可以口服二甲双胍等这一类的药物,进行改善胰岛素的敏感性,控制体重。通常不会,合并多囊卵巢综合征会对于单纯胰岛素抵抗的女性,通常都不会影响怀孕,这是因为女性在出现胰岛素抵抗以后,会引起血糖升高,而血糖升高却不会影响卵巢的内分泌功能,也不会直接影响排卵,所以很多有胰岛素抵抗的女性,在排卵正常的情况下,一般都能够自然受孕。
潘永源
主任医师
首都医科大学宣武医院
213次观看数
2021-11-24
血清尿酸测定偏高是什么意思
尿酸是嘌呤代谢的产物,主要由细胞代谢分解的核酸和其它嘌呤类化物以及食物中的嘌呤经酶的作用分解而产生,当超过一定的浓度,尿酸盐形成结晶,沉积在各种组织,包括肾脏,关节滑膜,引起组织损伤。目前将血尿酸大于420微摩尔每升定定义为高尿酸血症,其是一种常见的生化异常,由尿酸生成过量和或肾脏尿酸排泄减少,或者两者共同存在而引起。当血清尿酸偏高的时候,要结合升高的程度以及患者有没有痛风症状来决定是否需要用降尿酸的药物来治疗。
杨铁生
主任医师
北京大学人民医院
710次观看数
2020-07-03
青光眼眼压控制在正常水平就可以吗
青光眼患者眼压控制在正常水平就可以了吗,其实这是不对的,因为我们要引进一个靶眼压的概念,也就叫目标眼压;每个青光眼患者,他的目标眼压水平是不一样的,我们一般要求他控制在10到12毫米汞柱之间,千万不能太高了,这就是我们要有一个目标眼压、靶眼压的一个概念;这个概念的确很多患者是不太引起重视的,也就是说我们的眼压每降低一个毫米汞柱,我们青光眼进展的风险就降低了10%;所以我们一定要 控制好你的眼压,在你的目标眼压的水平,这个目标眼压水平 是会由医生来给你来制定的,医生会根据你的视野、根据你的病程、根据你进展的速度,统一来给你制定你的目标眼压的水平。
施爱群
主任医师
中日友好医院
469次观看数
2020-06-03
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