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妊娠糖尿病
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怎样鉴别糖尿病酮症酸中毒昏迷与低血糖昏迷
糖尿病酮症酸中毒昏迷,它主要就是由于血糖过高,胰岛素缺乏所引起的。这时候如果这个患者,昏迷的患者来就诊我们就可以给他测一个血糖,如果血糖很高然后化验尿常规,尿酮体是阳性的那我们就考虑他这个昏迷,可能是糖尿病酮症酸中毒所致的,如果我们测的血糖不高血糖可能是二点几三点几,我们考虑他这个昏迷的发生,不是由于酮症酸中毒,而是由于低血糖昏迷,所以说糖尿病酮症酸中毒昏迷和低血糖的昏迷,这还是很好鉴别的,但是我们要有这方面的思路,有昏迷的患者,一定要鉴别这两个是低血糖引起的还是酮症酸中毒引起的,如果酮症酸中毒引起的,我们就要启动,胰岛素和补液的治疗,低血糖引起的正好相反,我们要补充葡萄糖,来纠正低血糖引起的昏迷,所以这两个是不同的治疗方法。
潘永源
主任医师
首都医科大学宣武医院
1.26k次观看数
2020-06-03
患糖尿病能做搭桥手术吗有风险吗
如果有严重的冠心病,那么搭桥往往是首选的,尤其是他的多支血管都有病变或者很严重的像左主干病变、分叉的病变等等,那么它不是禁忌症反而是适应症,做搭桥要比放支架远期效果还要好。所以有糖尿病的老年病人,如果有了冠心病,血管比较严重,病变比较严重,首选的还是搭桥。搭桥手术相对来说是很安全的、很成熟的一个手术,它都是最初级的医生来做的,因为它不需要打开心脏到里面,然后再去缝缝补补或者是做各种其他的,它只是一个血管吻合技术,是在显微镜下放大得很清楚,然后去吻合,所以是一个熟练工种。
潘永源
主任医师
首都医科大学宣武医院
288次观看数
2020-06-04
控制了血糖就能够治疗糖尿病肾病了吗
对于糖尿病肾病的患者,在疾病过程中不只是长期的高血糖对他产生的影响,同时他还合并 有一些高血压,一些脂代谢的紊乱以及患者自身的一个高蛋白饮食,都会对整个疾病过程中造成一定的影响。所以说,光控制血糖确实可以让控制患者的蛋白尿,延缓我们肾功能的进展,但是除了控制血糖以外,我们仍然要强调饮食疗法以及合理的运动,那么也要同时注意控制患者的血压的情况,控制患者血脂的情况,改善患者的高凝的情况以及他的一个脂代谢紊乱的情况。
潘永源
主任医师
首都医科大学宣武医院
303次观看数
2020-06-04
妊娠期糖尿病在临床上是如何分级的
妊娠期糖尿病在整体的妊娠过程中,它的血糖水平并不是很高,所以一般来说对于妊娠期糖尿病没有分级,但是在内科里面对于糖尿病是有分级的,它是根据糖尿病有没有微血管的影响,有没有眼底的影响,有没有其他脏器的一些损伤,比如说肾脏的损伤来进行相关的分级,但是对于妊娠期糖尿病的话,在妊娠期特发性的血糖的增高是没有明确的分级的,糖尿病分级的话,主要是根据血糖控制的水平,它通过糖化血红蛋白以及空腹血糖,以及餐后血糖来进行分级。
陈军
主任医师
重庆市妇幼保健院
495次观看数
2022-08-15
糖尿病肾病患者出现了水肿该如何处理
糖尿病肾病的患者一般来说到十年左右的时候,就出现了并发症,就是经常说的糖尿病肾病。 患者会出现水肿,包括眼睑的水肿,出现这种情况要注意以下几点:1、首先要降糖,要把血糖降到理想的范围内,比如空腹小于6mmol/L,餐后小于7.8mmol/L;2、要把血脂调好,要降脂治疗,同时要保护肾功能,比如在临床过程中,经常会用一些贞芪颗粒来降低减少患者的尿微量白蛋白的一些量,效果也是不错的。
潘永源
主任医师
首都医科大学宣武医院
452次观看数
2020-06-04
糖尿病肾病的转诊指征有哪些
糖尿病肾病的转诊指征有:1、出现血糖的高血糖,或是频繁得出现低血糖,又或者是出现血糖的波动。2、血压的难以控制、出现难以控制的急性并发症。3、如果我们的肾功出现了大量的蛋白尿,或出现肾功的急剧下降,需要尽快的送上级医院。尤其是患者合并大量蛋白尿的时候,要考虑到糖尿病肾病的可能,另外还要考虑到糖尿病合并其他肾脏疾病的可能,如自身免疫性肾炎、肾病综合征、肾小球肾炎、肾小管疾病等。
潘永源
主任医师
首都医科大学宣武医院
1.03k次观看数
2020-06-05
妊娠期糖尿病孕妇打胰岛素对胎儿有影响吗
严格意义上打胰岛素对孩子只有好处,因为我们妊娠期糖尿病85%的人是不需要打胰岛素的,只有15%的人通过饮食、通过运动调整以后血糖仍然高是需要打胰岛素,打胰岛素的目的就是因为身体里面胰岛不能负担你和孩子,需要补充。就是为了让血糖不能太高造成对孩子健康的问题。另一方面实际上就指胰岛素用药期间低血糖反应,还是因为是不是及时的吃饭,及时的加餐跟这些是密切相关的。
潘永源
主任医师
首都医科大学宣武医院
496次观看数
2020-06-05
妊娠期糖尿病在什么情况下需要采用胰岛素治疗
妊娠期糖尿病的大多数妇女,血糖都不是特别的高,所以往往通过生活方式的干预,也就是饮食的控制和适度的运动,都可以得到良好的控制,但是比如说这一类的妇女,通过一周的时间,仍然血糖控制不到正常的范围内的话,这时候就需要进行胰岛素的使用,使用胰岛素在妊娠期的妇女中,一般建议使用短效或者速效的胰岛素,往往是在吃饭之前使用短效或者速效胰岛素,来控制血糖达到正常范围内。
潘永源
主任医师
首都医科大学宣武医院
425次观看数
2020-06-05
糖尿病的somogyi现象和黎明现象怎样区别
糖尿病的somogyi现象和黎明现象的区别如下: 1、从夜间12点开始,每隔一小时检测一次血糖,若出现低血糖,则为,somogyi现象;若没有出现低血糖,则为黎明现象。 2、somogyi现象与黎明现象都会表现为晨起时血糖异常升高的情况,但处理方法不一样,somogyi现象需要降低胰岛素剂量,而黎明现象需要增加胰岛素剂量。
潘永源
主任医师
首都医科大学宣武医院
1.10k次观看数
2020-06-05
糖尿病是测尿糖好还是测血糖好
糖尿病患者还是建议以检测血糖为准。糖尿病的发现是因为尿糖升高而发现的糖尿病。但尿糖是个非常宽泛的范围,在目前来说由于检验的水平进步,可以测到尿糖的定量检测,但常见的尿糖试纸,其实是个定性的检测。因此,它不能准确的反应血里的血糖绝对值,因此建议患者以血糖检测为准,且目前的血糖检测也非常方便,能更准确的反映血糖情况,更积极的有助于诊断和治疗糖尿病,当检测尿糖阳性时再去检测血糖,也许这时候会相差几格,甚至是几大格的血糖状况,但并不能反应实际状况,因此,还是应以检测血糖为准。
潘永源
主任医师
首都医科大学宣武医院
480次观看数
2021-06-28
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