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大面积烧伤
大面积烧伤
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烧伤患者会引起怎样的并发症
严重烧伤的话它主要可能会引起一个是休克,休克是一种低容量的休克。它可能表现为心率脉搏增快、血压降低、尿量减少这些情况。在这种情况下,我们要尽快地去给它补液,纠正它休克的发生,如果说一旦发生休克的话,很容易引起多器官功能的衰竭,会危机患者的生命。另外一个就是感染,感染在烧伤患者也是非常容易发生的,它主要一个表现为创面的感染另外一个就是全身的脓毒血症,如果说出现全身的脓毒血症的话,那很容易造成感染的扩散,这种情况下死亡率是非常高的,所以说感染性的休克是非常容易发生的状况,也是非常危险的状况。
杨慧琪
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
287次观看数
2020-06-04
烧伤后疤痕挛缩是怎么回事
烧伤后的疤痕挛缩一般是个创面,创面修复的时候是靠胶原产生收缩的力量来修复创口。较大面积的烧伤患者,尤其是发生在软组织比较多没有支撑的位置,比如眼周、口周或各个关节区位,在创面愈合的时候同时会有挛缩性的愈合,在治疗特殊位置的烧伤的时候一定要固定功能位,比如手脚大面积的烧伤在包扎的时候一定要把它固定到伸直的位置。这样才能避免一些功能性的障碍。
张文娟
主任医师
北京大学人民医院
523次观看数
2020-06-05
烧伤病人需要做哪些检查
这个所有的检查基本上都要做了,你因为作为一个大面积烧伤的话,他就是一个病了,所有这肝功能、肾功能、心功能、肺功能等等这些,各方面都要检查。这个是包括,看疾病发展到什么程度,要做什么检查,相应的检查。 1.血压测定 中心静脉压的测量有助于判断肾脏情况。烧伤代血容量休克时,除因肺微栓塞等造成肺动脉压力升高,以致影响右心外,其CVP值常低于正常值,可为0,甚至为负值。输液充分后,可使中心静脉压恢复到正常。如果此时血管痉挛已解除,尿量则增加至35ml/h.这表示肾脏无重大损伤。如仍少尿或无尿,则可能有肾小管损伤,应考虑发生急性肾功能衰竭的可能性很大。 2.化验检查 必要的化验检查有助于烧伤休克的早期诊断和病程进展的判断。烧伤的化验改变主要反映在下述三个方面。 (1)垂体——肾上腺的扳反应,表现为嗜酸性细胞、淋巴细胞及血小板减少,血中儿茶酚胺的含量增多。 (2)低血容量。低血流及组织缺氧的反映,一般表现为血液浓缩、红细胞计数增多,血红蛋白量及血细胞压积皆增高,中心静脉压降低、代谢性酸中毒、动脉氧分压降低、二氧化碳分压正常或降低,动脉血pH正常或降低,静脉血二氧化碳结合力降低,血中缓冲碱及剩余碱减少等。代谢方面,表现为血糖、血中非蛋白氮、血钾增高,血钠偏低等。 (3)内脏器官功能障碍的反映,因内脏器官功能障碍的表面而异。
赵凤林
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
461次观看数
2020-06-16
烧伤休克补液第一个8小时
烧伤后第一个八小时内的补液量的计算。对于烧伤患者休克期的补液,特别是头一个24小时的补液量,我们主要根据:患者的2度3度烧伤面积,乘以患者体重再乘以1.5毫升的量,再加上2千到3千毫升生理需要量。在补液的同时,第一个八个小时补液最关键,这个时候我们一般需要,补充头一个24小时总液体量的一半,因此头一个八小时内液体量我们补充的时候,如果一条静脉通路难以完成的话,可选择两条、甚至三条静脉通路,从而达到快速纠正患者休克症状,为抢救生命赢得时间。
杨慧琪
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
1.71k次观看数
2021-05-24
烧伤结痂多久能脱落啊
在这里我先纠正一个问题,在民间以及人们常常认为烧伤创面是通过结痂而达创面愈合。需要提醒的是,结痂脱落后新生的上皮对紫外线敏感,容易引起色素沉着,2度以上烫伤容易形成瘢痕增生。估计这个问题是这样的,就是一个深二度创面,它外面的坏组织结了个干痂,那么它可能在痂下愈合,所以这个也是讲深度问题,如果很深的那么就是焦痂,最后脱落以后就是变成肉芽创面,那这个脱落时间就不一样了,有的时候如果一般是比较浅的,从深二度烧伤的,那可能三度左右开始脱落,脱落以后就愈合了,这种情况当然是,可能还是需要医生帮助他一起做到,病人自己这样做的话,不一定能够做得到。
赵凤林
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
119次观看数
2022-02-26
电烧伤应该挂什么科
你可能根据自己有没有电烧伤来决定就诊的科室。烫伤的话一般去烧伤整形美容科或者去普通外科都是可以的。你可能会根据自己可有电烧伤来选择复诊的科室。
杨慧琪
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
157次观看数
2022-05-27
为什么烧伤患者的创面会变绿
大面积烧伤、潮湿、受压、包扎的情况下非常常见,有时候你给患者换药会发现这个创面敷料都变绿了,这就是常见的绿脓杆菌感染,绿脓杆菌它会产生绿脓菌素和黄绿色的荧光素,所以它是有一种特殊的颜色它也有一种特殊的味道,它会产生一种略带甜味的腥臭味,但是这个绿脓杆菌是干燥的情况下,创面保持干燥它很快就会消失,绿脓杆菌一般它是包扎,比较大面积烧伤的时候也比较常见,但是一般门诊的包扎一般不会引起绿脓杆菌感染。
赵凤林
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
417次观看数
2020-06-04
深二度烧伤会留瘢痕吗
一般来讲深二度烧伤都会留瘢痕,以前我们观察的话,通过愈合时间来看,超过两周愈合的,因为两周以内愈合的都算浅二度,超过两周愈合都是深二度,都有可能长瘢,愈合时间一长,长瘢的可能性越大,所以我们为什么说,深二度创面比较深的,最好能够早做手术,因为早做手术了,植皮了,瘢痕就很轻了,如果你让它自己愈合的,可能三周四周五周,甚至更长时间愈合,那瘢就比较重。
杨慧琪
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
691次观看数
2020-06-05
大面积脑梗死用脱水剂需要注意些什么
在确定大面积脑梗死用脱水剂需要注意用多大量,什么时候用,用哪种,用多长时间。 1.一般是像小量的脑出血,尤其是外侧型,无意识障碍的原则上可不用脱水剂; 2.较大的出血或大面积脑梗死,要把脱水剂和心肾功能同时考虑,一般提倡联合用药,并且缩短间隔,可以全量或半量交替使用,同时增加长效脱水剂的使用; 3.有肾功能损害时,可用甘露醇和速尿交替使用,以缓解甘露醇的肾毒性损害,如用甘露醇,在水肿的缓解期,应提倡减量不减次,就是250给用一半,用125是这样。 4.脱水剂一般不宜用长时间用,容易引起血液的浓缩,不利于脑血管循环及代谢,还可能引起电解质混乱; 5.实践证明,舌质是观察机体和脱水剂的重要客观指标,一般情况下,出现红色而少津液,便及时停止用药,配合中药脱水剂不失为良策,一定要到正规医院遵照医嘱来使用。
黄世昌
副主任医师
北京大学第一医院
443次观看数
2020-06-02
烧伤后期创面不爱好应该怎么处理
烧伤后期它有很多新生的皮肤比较薄,容易反复的破溃稍微一摩擦就会起水泡,再一个就是有很多深度烧伤的创面,它这个肉芽组织里有很多细菌,它会反复的感染。所以常年不愈合的这种现象也很多,有很多慢性的这种肉芽创面可以采取手术切到纤维板的层次,把它含有很多细菌的肉芽组织彻底清除掉之后,再采取植皮手术治疗的方法,这样解决长期不愈的现象。
杨慧琪
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
288次观看数
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