怀孕38周肚子疼想大便,主要是随着孕周期增加,胎儿增大会对局部组织造成压迫,也有可能是孕晚期羊水量过少导致羊水浑浊所引起的。若还没有规律的宫缩,属于假性宫缩症状引起的腹痛,不要过于紧张,孕妇可以适当活动有利于顺产,但是要避免劳累。进入38周之后,如果出现肚子疼痛,考虑是宝宝要出生的表现,应该注意观察,看看有没有规律性,如果疼痛有规律性,伴随有肚子发硬的现象,说明是规律性的宫缩,从规律性的宫缩开始,初产妇应该是在10-13个小时左右,宫口就会开全,胎儿就会娩出,在这期间应该注意检查胎心的变化,还需要及时的检测血压,因为在肚子疼痛子宫收缩期间,容易导致血管紧张痉挛引起血压增高,如果血压过高应该及时的降压。