颅内血肿的手术指征如下：1，当颅脑外伤导致患者出现硬膜外血肿时，如果血肿量超过30毫升，则为开颅血肿清除的手术指证。2，颅脑外伤导致患者出现硬膜下血肿，且血肿量超过30毫升时，也为开颅手术血肿清除的手术指征，或者血肿量不足30毫升，但患者有明显的脑挫裂伤伴脑组织结构的移位，已经发生脑疝者，也是开颅手术的指征。3，对于高血压性脑实质内出血，幕上脑出血，出血量大于30毫升时，需要进行开颅手术治疗，而幕下小脑半球出血时，出血量达到10毫升即为开颅手术指证。

颅内血肿清除手术之后的护理方法主要包括：1、肯定需要对患者生命体征进行严密监测，对于颅内血肿清除手术之后最主要担心是否会发生再出血，所以，一定需要监测其格拉斯哥评分、瞳孔、呼吸、脉搏等变化，床头需要常规抬高30度，可以降低颅内压。2、需要留意患者引流管的情况，如果引流液出现异常，比如引流液量增多、引流颜色出现变化，或者引流的性质出现变化，都需要告知医生，根据情况考虑是否需要复查头部CT。3、呼吸道护理，对于进行过手术之后的患者需要常规复查血气，如果血气提示氧合指数偏低，需要常规呼吸机辅助通气。4、需要对相对并发症进行积极护理，比如上消化道出血、下肢深静脉血栓形成、尿路感染等。

来到医院了很多病人外伤，或者是高压脑出血、硬膜外血肿。如果硬膜外血肿量大于30ml，硬膜下血肿量大于30ml，中线移位超过0.5厘米，或者是脑内血肿大于30ml，合并于病人脑疝，及时手术是最好的治疗办法。第二就是运用降压的药物，减少颅内压增高的情况，像我们做手术可以去骨瓣减压，也可以清除血肿，这是救命的第一步，第二步就是，尽量保护功能。第三步就是，顺利的度过我们的术后恢复期，利用白蛋白等治疗，还有一些辅助的，预防胃肠道的出血，胃溃疡抗炎等综合性的治疗，也是一些非常有必要的措施。

颅内血肿通常会根据病人血肿的量来决定怎样治疗。比如血肿是位于幕上，就是大脑的这个水平和基底节水平的血肿，如果血肿量超过30毫升的，考虑可以开刀手术治疗，如果小于30毫升的时候，可以进行微创治疗，如果只有十几毫升，大多数情况下是可以观察的，而对于小脑的血肿，通常如果要是超过十毫升或者15毫升，就可以考虑进行手术治疗了。脑干的血肿，治疗目前是有比较大的争议的，因为往往脑干出血病情比较凶险。

病人如果出现的颅内出血，往往会出现颅高压的症状，头痛、恶心、呕吐这种症状，查体的时候可能会看到视乳头的水肿，病人随着这个水肿量的增加，会越来越重，逐渐的从刚开始是清醒的然后出现嗜睡，最后出现昏迷。当然中间有些病人头痛的同时可能伴有躁动。当然如果水肿量比较大的话病人可能会出现昏迷，然后最后甚至导致脑疝以及这个生命体征不平稳，最后出现生命危险。

脑肿瘤术后并发颅内血肿的原因有两点： 第一种原因可能是手术中破裂的血管，因为痉挛而自行止血，一旦患者麻醉清醒之后，咳嗽，出现颅内压升高，导致手术中破裂的血管的血栓弹出，而引起大量出血， 第二种原因是，患者出现咳嗽，颅内血压突然增高，而引起的血管破裂出血。

如果动脉瘤体积较大或者发生破裂出血，则往往会导致患者在短时间之内出现剧烈的头痛、头昏、恶、频繁呕吐，并且伴有出现一定程度的意识障碍，表现为患者出现昏睡或者昏迷的状态。另外，多数患者由于动脉瘤出血压迫到了周围重要的血管神经，导致出现血管神经功能障碍，有可能会出现一侧眼睑闭合不全，或者是一侧眼睑无法睁开。甚至出现肢体运动功能障碍，颈部抵抗病理征阳性。

颅内感染分为急性的和亚急性。急症重患者有全身感染、发烧、寒战、呕吐的表现，预后差，而亚急性发病较缓慢、症状较轻微、发病隐匿，原发灶不容易找到。神经外科手术之后，导致颅内感染主要因素有手术的时间较长，术后脑脊液漏由脑室外引流，放置各种引流管。因此缩短手术时间，严密的缝合防止脑脊液漏，对减少神经外科手术后感染有积极的作用。

介入治疗主要指的是血管内的治疗，通过大腿根部，股动脉穿刺置入导管导丝，通过股动脉，腹主动脉，胸主动脉，一直达到颅内的动脉，再达到颅内动脉瘤的载瘤动脉，发现动脉瘤后向动脉瘤腔内填塞弹簧圈，直到动脉瘤腔内没有血流，这样即使动脉瘤破裂，也不会导致出血等严重后果。脑动脉瘤是脑动脉血管壁上鼓起的小泡，一般主要风险是这个小泡可能随时会破裂，颅内突发大量出血，有可能危及到病人的生命。治疗主要包括颅内动脉瘤夹闭术和颅内动脉瘤介入栓塞术。

当出现挤痘后发烧怀疑感染的时候，首先要神经外科就诊，通过血常规、颅内核磁检查来确定疾病，确定是颅内感染，就需要选择可以通过血脑屏障的抗生素，来输液消炎治疗。平时给予清淡饮食、不要吃辛辣刺激的食物，同时不能再挤痘，避免病情反复。由于头面部三角区血管，通过面部深静脉与颅内血管相通，所以在面部三角区挤痘的时候，就有可能引起痘内细菌被挤入静脉里面，通过静脉回流进入颅内，而导致颅内的感染。