高尿酸血症大多数情况下建议终生吃药控制,在血尿酸稳定到正常水平后可逐渐减量,以最小有效剂量长期维持。
正常情况下人体每天尿酸的产生和排泄基本上保持动态平衡,从而维持尿酸在血液中的正常浓度水平,但是当嘌呤代谢紊乱或者尿酸排泄减少时,就会导致高尿酸血症。如果尿酸明显升高或者伴痛风发作、糖尿病、肥胖、脑卒中、冠心病时,可以在医生指导下使用苯溴马隆片、非布司他、别嘌醇等药物降尿酸。
一般来讲,用药2周后,血尿酸水平能逐渐恢复到正常水平,但仍然建议患者长期用药治疗。因为一旦停用降尿酸药物,血尿酸很快恢复至治疗前水平,不仅可再次引起高尿酸血症,而且血尿酸长期达不到控制可导致痛风性关节炎、痛风石、肾病等病变。
对于长期用药,一些患者会担心药物副作用比较大,但其实苯溴马隆片这类药物副作用小,可以降低心血管病和卒中的风险,保护血管内皮功能和肾功能,减轻胰岛素抵抗。所以大家不用过度焦虑,遵医嘱足量足疗程用药,定期复查肝肾功能基本就能规避不良反应发生。