房颤合并冠心病
患者,女,70岁,突然出现眩晕伴恶心、呕吐2小时,症状一直不缓解来院就诊。入院后给予体格检查、头部CT、心电图等检查后,诊断为大动脉闭塞或狭窄引起的脑梗死。给予患者RT-PA静脉溶栓,给予血塞通粉剂针改善脑循环,丁苯酞注射液以促进侧支循环,依达拉奉注射液稳定血管斑块等治疗,治疗后患者眩晕症状明显好转,无一侧肢体麻木、无力。
患者女,今年60岁,近来患者自觉症状加重明显,活动耐量迅速下降,遂于外院就诊。外院行冠脉造影术后,确诊患者为冠心病,前降支和右冠状动脉多处狭窄。患者需2枚支架撑开血管,血栓风险激增,拟收入院后行科内讨论再拟定治疗方案。住院第二天于局麻+光学相干断层成像(OCT)下做了冠脉药物涂层支架植入,同时予以阿司匹林及氯吡格雷两联抗血小板聚集+地尔硫卓改善循环+阿托伐他汀调脂+硝苯地平降压。三天后患者术口恢复好,予以出院。
2年前患者开始偶尔有胸痛症状,每次持续数分钟好转,最长不超过10分钟,一直持续至今。综合患者的症状及辅助检查,我考虑为患者进行手术治疗,但未得到患者及其家属同意,遂予以拜阿司匹林肠溶片、硫酸氯吡格雷抗血小板,普伐他汀钠片调脂等。
患者女,42岁,怀孕6个月的时候由于胚胎停育不全流产在外院行了清宫术,术后28天来月经量少,且肚子还时不时有痛感。过了6个月,经量减少正在一直未得到改善,于是前来我院就诊,门诊彩提示子宫内膜连续性中断,考虑宫腔粘连,收住入院,与患者沟通后决定采取手术治疗。排除了相关手术禁忌,住院第三天在全麻下行宫腔镜下子宫内膜粘连分离术,术后予以克林霉素磷酸酯消炎以及其它对症补液治疗。
90岁老人脑供血不足、高血压、冠心病、腹动脉瘤有部分人群是可以做手术的,但是具体还需要根据个人的耐受情况来决定。 90岁老人由于患有多种慢性疾病,而且这些都属于慢性消耗性疾病,身体可能会处于一种比较虚