股骨胫骨骨折
46岁男性骑电动车时不慎摔倒,当即感右髋部疼痛伴活动受限,后觉疼痛加剧。入院完善相关检查后,诊断为右股骨颈骨折,综合患者情况,予以右股骨颈骨折闭合复位空心螺钉内固定术治疗。出院时患者右髋部切口愈合拆线,右足趾感觉运动良好,末梢血运正常。
1小时前患者下楼梯时不小心扭伤跌倒,直接从一层楼梯上摔下,当时患者疼痛难忍,不能活动,于是家属赶紧将患者送来我院就诊。了解患者病情经过后,我对患者进行了体格检查,发现患者右踝部关节肿胀畸形,外踝部压痛明显,可扪及异常活动及骨擦感,关节活动受限,右下肢端血运、感觉及活动可,遂进一步完善相关辅助检查,最终确诊为右外踝、后踝骨折并踝关节半脱位 ,予以手术治疗后,患者好转出院,目前定期复查中。
一个小时之前,他在劳作的时候不慎摔倒,伤到了左脚的外侧,当时就感觉疼痛剧烈而且受伤部位还有血液流出,于是前来医院急诊就诊,进过相关检查后,最终诊断为:左跟骨不完全骨折,于是予以清创缝合术治疗,经治疗后左侧跟骨疼痛明显减轻,伤口异物也已清除干净,由于家中有急事,因此强烈要求出院,在反复劝阻无效后自动出院,并交代相关注意事项。
30岁男性因车祸导致右肱骨骨折、右上臂桡神经损伤,我决定为他行“右肱骨骨折切开复位钢板内固定术”。内固定术可较好地保持骨折的解剖复位,比单纯外固定直接而有效。手术顺利,术后予以抗感染、镇痛、消肿等治疗,切口定期清洁换药,并持续观察患者的病情变化,2周后因切口愈合好,虎口区麻木症状有所缓解,提示治疗有效,遂予以拆线,目前患者恢复可,肢体活动基本正常。
患者男,52岁,今天上午患者正在施工现场搬运货物,不慎被推车撞到,当时患者感到左膝关节疼痛,并且迅速肿胀出血,膝关节不能动弹,活动受限,当即不能行走,遂入我院急诊检查。行X片提示左髌骨粉碎性骨折,基于各项检查结果及患者具体情况,临床诊断为左髌骨骨折,遂予以患者手术治疗,行左髌骨骨折切开复位内固定术。术后给予头孢类消炎药及克拉霉素进行抗炎消菌,对皮肤破损处使用碘伏消毒。逐渐康复后嘱托其出院后避免下肢负重,可进行下肢关节活动,术后一个月回骨科复查,并积极进行生活管理,遂予以出院。
患者女,75岁,确定了患者骨折的具体情况,同时积极完善凝血功能、血型、传染病筛查等术前常规,明确无手术禁忌后,在局部神经阻滞麻醉下行左髌骨骨折切开复位髌骨针钢丝张力带内固定术,术前术后给予患者头孢噻肟钠预防性抗感染,术后使用石膏八字外固定,予以氨氯地平降压。一周后患者拆线,复查X片示骨折对位对线可,内固定在位。患者肿胀明显缓解,指导患者拄拐行走,嘱其多加锻炼,后于15天治疗后出院。
患者男,77岁,遭暴徒袭击致受伤,当即受伤部位感肿胀疼痛,伤后患者意识清楚,无其他不适。急查x片提示右侧锁骨骨折,左侧第9、10肋骨骨折。考虑到患者锁骨骨折移位严重,达到手术适应征且无手术绝对禁忌症,予以患者择期手术切开复位内固定。左侧第9、10肋骨骨折移位不明显,暂时考虑保守治疗。术后予以静脉输注头孢呋辛钠抗感染、止痛药物布洛芬缓解伤口疼痛,维生素C、七叶皂苷钠等支持治疗。
患者女,今年34岁,自述前一天晚上下班回家时,在黑暗中不小心跌倒摔倒,当即感右足肿痛不适。过了一晚上,患者感右足肿痛较前有明显加重趋势。完善右足X线片提示右侧跟骨骨折。在腰硬联合麻醉下行右足跟切开复位内固定术,麻醉效果满意,手术过程顺利。术后给予患者头孢呋辛钠抗感染、维生素C及七叶皂苷钠对症治疗。术后第二日复查X线片,骨折端对位对线良好,手术效果满意,继续石膏外固定,密切观察。积极伤口换药,术后七天伤口拆线。患者生命体征平稳,手术切口恢复良好。
患者自述1个小时前,不慎摔倒出现右膝部疼痛、活动受限,遂于我院我科就诊;我在诊室为患者膝关节进行相关专科检查,期间患者配合检查;于是门诊以
患者过马路时被摩托车撞倒,感到膝关节疼痛,左膝关节皮肤磨破并出血,左踝关节内侧有伤口,右膝右踝关节皮肤挫伤,X光片检查提示右髌骨骨折。明确检查后遵医嘱行全麻双下肢清创缝合术,术后给予药物延续治疗。经住院治疗,双膝伤口愈合良好,右踝及左足跟部的伤口拆线。通过日常生活活动评定,患者大部分日常生活可以自理,遂予以出院。