二次痛风
68岁男性患者,因为反复左足疼痛而入院,通过检查后确诊为痛风性关节炎、高尿酸血症。为了帮助患者度过急性发病期,降低尿酸,采用了秋水仙碱及苯溴马隆的药物治疗方案。经过4天治疗后,患者左足疼痛缓解,尿酸降低至正常水平。
51岁男子在20年前被查出有高尿酸血症,由于未及时进行干预,进展为原发性痛风,20年来关节反复疼痛。本次入院经过药物治疗后,患者左足疼痛、肿胀消退,尿酸恢复至正常水平。目前患者病情稳定,已出院休养,定期随访中。
患者10年前曾诊断为痛风性关节炎,期间间断发作,未按时规律用药及定期监测。在2周前食用海鲜后,患者左膝关节出现了明显的肿痛症状,遂就医治疗。经过药物治疗5天后,患者右膝关节肿胀消退,疼痛症状减轻,尿酸较入院时下降。
1周前,患者吃完饭后发现左踝关节明显肿痛,门诊查尿酸为484μmol/L,超过正常范围,其余指标未见明显异常,因此诊断为痛风性关节炎,痛风,给予苯溴马隆、依托考昔等药物治疗后,患者尿酸恢复正常,足部疼痛缓解,于是顺利出院。
28岁男患者确诊痛风5年,门诊查尿酸为675.54μmol/L,于是先用非布司他治疗3个月,效果不好。因此调整为苯溴马隆加碳酸氢钠治疗,用药1个月左右,门诊复查尿酸恢复正常。然而患者自行停药,导致尿酸反弹,因此在告知要遵医嘱用药后,患者病情控制稳定。
别嘌醇片是抑制尿酸生成的药物,具有降低血尿酸的作用,可以用于痛风缓解期的治疗,但是在痛风的急性发作期不主张使用此类药物进
80岁高龄患者1周前右脚出现了活动功能障碍,就诊1天前出现了肿胀的情况,不能下地行走。经过相关检查后,考虑患者为痛风性关节炎,经过药物治疗处理后,患者的病情有所好转,右足部肿胀的情况明显缓解,复查生化可见尿酸已恢复至正常水平范围。
患者因血尿酸升高、反复四肢关节肿痛、右手背痛风石破溃、渗液等症状入院就医,既往曾因右手背痛风石破溃、渗液多次在手足外科手术治疗,效果不佳。经过完善右手背软组织病理及结核相关检查,确诊为结核感染。给予降尿酸及抗结核药物治疗,患者右手背病灶部位逐渐愈合,血尿酸控制稳定。