老人痛风
30岁的男性患者突发右脚疼痛,无法下地行走,遂来我院进行就诊,通过查体发现患者右脚明显肿胀,皮温升高,触痛明显。进一步完善检查后,确诊为痛风。经过药物治疗后,患者右脚疼痛、肿胀基本好转,可自行下地行走。
51岁男子在20年前被查出有高尿酸血症,由于未及时进行干预,进展为原发性痛风,20年来关节反复疼痛。本次入院经过药物治疗后,患者左足疼痛、肿胀消退,尿酸恢复至正常水平。目前患者病情稳定,已出院休养,定期随访中。
患者10年前曾诊断为痛风性关节炎,期间间断发作,未按时规律用药及定期监测。在2周前食用海鲜后,患者左膝关节出现了明显的肿痛症状,遂就医治疗。经过药物治疗5天后,患者右膝关节肿胀消退,疼痛症状减轻,尿酸较入院时下降。
70岁老人过马路时不慎被车撞倒,导致左胫腓骨下段骨折,我决定为她做“左胫腓骨骨折切开复位钢板螺钉内固定术”,保持骨折的解剖复位,也有利于患肢的功能锻炼。手术顺利,术后予以抗炎、镇痛、对症支持等治疗,切口定期清洁换药,术后2周切口愈合良好,已经拆线,目前患者恢复好,已经康复出院。
患者是66老奶奶,就诊起因是一月前体检查出“子宫内膜病变”,在外院简单治疗后再次到我院就诊。完善相关检查,最终确诊患者为“子宫内膜腺样癌 左侧卵巢囊腺瘤”。考虑到患者年龄较大,所以先给予营养支持治疗,入院治疗一周后在全麻醉下采取全子宫+双侧附件切除术。患者术后一般状况良好。
1周前,患者吃完饭后发现左踝关节明显肿痛,门诊查尿酸为484μmol/L,超过正常范围,其余指标未见明显异常,因此诊断为痛风性关节炎,痛风,给予苯溴马隆、依托考昔等药物治疗后,患者尿酸恢复正常,足部疼痛缓解,于是顺利出院。
28岁男患者确诊痛风5年,门诊查尿酸为675.54μmol/L,于是先用非布司他治疗3个月,效果不好。因此调整为苯溴马隆加碳酸氢钠治疗,用药1个月左右,门诊复查尿酸恢复正常。然而患者自行停药,导致尿酸反弹,因此在告知要遵医嘱用药后,患者病情控制稳定。
患者2个月前出现了少量阴道流血,但已经停经十多年了,当时感觉有点害怕,于是立即到当地医院进行了检查和治疗,自诉被诊断为子宫肌瘤(未见报告),在腹腔镜下进行了治疗(具体不详),治疗后未再出现异常流血。今日患者来我院复查子宫彩超,提示子宫肌瘤观察,子宫内膜回声欠佳。患者及其家属担心出现子宫内膜癌等恶性肿瘤疾病,于是到我科就诊。完善相关检查后确诊为异常子宫出血、子宫肌瘤,为排除恶性病变,我为患者进行了宫腔镜检查+诊刮,术后病理活检结果排除恶性病变,现已出院。
患者确诊为肺腺鳞癌,分期为IV期,基因突变(EGFR)。入院以后予以靶向治疗(埃克替尼)。此次住院治疗2天,告知患者需长期持续治疗。整个治疗过程较顺利。
别嘌醇片是抑制尿酸生成的药物,具有降低血尿酸的作用,可以用于痛风缓解期的治疗,但是在痛风的急性发作期不主张使用此类药物进