慢性左心衰
顾婆婆因心肌梗死、心功能减退,5年来多次就诊我院,对症治疗后好转出院。今顾婆婆再次出现气短、胸闷、全身乏力症状,再次就诊我院行血常规、肺CTA、心脏彩超等检查后,诊断为慢性心力衰竭、肺栓塞,给予抗凝、抗血栓、正向心肌力等药物治疗后,顾婆婆无明显气短,胸闷胸痛等症状消失。
患者、女、23岁,是一名公司白领,自诉平素酷爱吃甜食,唯有甜食能治愈生活中的种种不满意。一周前开始出现右下后牙自发性疼痛,以为是上火引起,未予以重视。直到就诊前一天疼痛难以忍受后,来院就诊。经过口腔检查、X片检查后,诊断为47慢性牙髓炎。予以根管治疗后,疼痛症状消失。
41岁的刘女士在一周前出现不明原因的腹痛症状,她以为只是此坏肚子了,休息会上个厕所就好了,可没想到症状反复持续了两天后来并未缓解,遂到区医院进行检查,结果竟然是慢性宫颈炎。通过宫颈LEEP术及药物抗感染治疗后,患者恢复情况良好。
王阿姨在半年前体检的时候发现左乳腺结节,但是皮肤无红肿,乳头无溢液、凹陷,也无疼痛、发热等不适,于是在今天选择来医院就诊,在通过相关的检查后,最终明确诊断为左乳腺结节,在明确诊断后,我建议王阿姨可以再观察一段时间,如果结节有增大可以再做进一步检查证实其性质。在电话随访中了解到,王阿姨乳房结节无变大倾向,无肿痛等不适,乳房皮肤也未出现橘皮征等表现,目前仍处于定期随访过程中。
患者75岁,反复出现上腹部阵发性疼痛有20年之久,疼痛发作性质是阵发性,主要集中在上腹部,每当疼痛发作的时候就自行口服一些奥美拉唑,吃了药之后能够稍有缓解,但是此后还是会反复发作。1周前,患者再次出现上腹部疼痛,还出现了黑便,于是到我院就诊。经检查,患者被诊断为慢性萎缩性胃炎,予以注射用艾司奥美拉唑钠静脉点滴抑制胃酸分泌,同时给予瑞巴派特片口服保护胃粘膜治疗。住院治疗5天后,患者上腹部疼痛较前明显好转,腹胀也比以前缓解,准予患者出院。
2个小时之前,又突然出现眩晕伴恶心、呕吐,而且感觉症状没有减轻的趋势反而是有点严重了,于是急忙来我院就诊,为求进一步治疗,于是我在门诊将患者收住入院。在入院行相关检查后,诊断为:脑梗死。于是针对检查结果及诊断,积极制定相关的治疗方案以进行对症治疗,在治疗后患者眩晕症状明显好转,现在患者及其家属要求出院,遂准予办理出院。
67岁患者因“反复乏力、低热6月,再发加重伴皮肤瘀点半月”来我院就诊,了解患者相关病史后,建议患者住院,完善相关检查后,明确诊断为慢性髓性白血病。治疗上以化疗、免疫抑制、预防出血、抗凝、止呕、营养支持等处理为主。经治疗后,患者症状好转出院。嘱患者按医嘱定期返院化疗。
一位因左上腹隐痛一个月来我院就诊的女性患者,查体可见脾脏于左肋下7厘米触及肿大,质韧、表面光滑、轻触痛。进一步完善辅助检查最终确诊为慢性淋巴细胞白血病。给予环磷酰胺+盐酸多柔比星+长春新碱,同时予以醋酸泼尼松龙片,口服泽布替尼。患者脾脏缩小,延长了生存期。
患者脖子两侧皮肤瘙痒十分严重,而且还出现了呈粒状的皮疹,通过病史询问以及专科查体,考虑为神经性皮炎。对于该病,一方面我告知患者要调节情绪,避免焦虑、紧张、恐慌等负面情绪,另一方面要口服盐酸左西替利嗪片,配合中药调理。调理4周后,患者回院复查,症状明显缓解。
患者1个月前出现腰腹部隐痛,白带量多、色黄、粘稠,伴臭味,于当地医院诊断为宫颈糜烂Ⅲ度,当时未予治疗。近来患者同房后有出血表现,担心疾病有恶变可能,于是就这我院,完善相关检查后考虑慢性宫颈炎;细菌性阴道病,给予聚维酮碘液+复方沙棘籽油栓+宫颈LEEP术及取环术治疗后,患者病情好转,无明显阴道流血。