心肌梗死
半个月前患者因心前区不适被诊断为“急性心肌梗死冠心病”,当时给予了溶栓、抗血小板聚集等治疗,病情好转了之后就出院继续口服药物治疗。1天前患者再次发作胸痛,遂来我科住院治疗。完善检查后诊断为“亚急性心肌梗死 冠心病”,给予患者静脉输入注射用二丁酰环磷腺苷钙,改善心肌缺氧缺血状态,同时给予口服单硝酸异山梨酯扩张血管、阿司匹林肠溶片抗血小板聚集、阿托伐他汀钙片降脂稳定斑块,住院治疗3天后症状缓解。
患者女,70岁。大约10年前就曾出现捂着胸口,满头大汗的症状,每次持续10分钟左右,坐下来休息片刻就会缓解。入院3小时前,她突然出现胸痛症状,痛感呈压榨样,同时放射到整个后背和左胳膊。患者有“2型糖尿病”病史6年,“慢性胃炎病史”1年。心电图检查,结果显示窦性心动过缓,Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段抬高,T波倒置。这是典型的心肌梗死心电图特征,以“心肌梗死”收治入院。导管造影结果显示多处血管严重狭窄,充分考虑患者病情和身体健康状况后,与家属沟通后决定干预LCX,植入支架一枚。经过积极的抗血小板、抗凝、溶栓治疗和
患者是一位老年女性心肌梗死患者。就诊前半年开始无明显诱因出现胸闷、气短等症状,当时患者及家属并未在意。结果7天前患者情绪激动后,再次出现上述症状,因为气短不能平卧,并伴有心前区疼痛,无恶心、呕吐,无头痛、头晕,无意识障碍等情况发生。结合患者症状、查体及辅助检查,诊断为:1.急性心肌梗死2.高脂血症。立即给予患者阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片抗血小板聚集。行冠脉造影+冠状动脉介入治疗,患者情况好转。
83岁女性7天前无明显诱因出现阵发性胸闷、气短,伴大汗淋漓。近三天上述症状逐渐加重,入院完善心肌酶谱、心电图、心脏彩超等检查后,诊断为急性心肌梗死,予以抗血小板、抗凝、降低心肌耗氧量、平喘、利尿等治疗后,患者胸闷、气短的症状明显改善,血压控制稳定。
患者73岁,5个小时前开始出现胸痛症状,疼痛主要位于胸骨中下段,休息后症状未见缓解,于是来我院就诊。入院完善相关检查后,考虑为急性心肌梗死 ST段抬高型,与患者及家属沟通后,决定手术治疗。手术过程发现患者右冠状动脉狭窄严重,于是改为药物保守治疗。经药物治疗几天后,患者病情得到改善,未再出现胸闷、胸痛等症状。
在半天前,王大爷再次出现胸闷,以胸前区为主,于是再次来到我院急诊就诊,急查心电图,提示:窦性心动过速、急性前壁、前间壁心肌梗死,后又急查肌钙蛋白T578ng/L,因此急诊科医生请我科医生会诊,经过会诊后,考虑病情危重,于是在向王大爷及其家属说明病情后,遂转入我科进行系统治疗。住院后经过相关检查,最后明确诊断,通过阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片抗血小板聚集等对症治疗后,王大爷病情好转,未再次出现胸闷等不适表现。于是王大爷及其家属要求出院,在评估他的病情后,遂准予办理出院。
患者5天前无明显诱因出现胸闷、胸痛,疼痛部位主要在心脏部位,持续5到10分钟后缓解。我初步考虑患者为冠状动脉粥样硬化性心脏病,完善相关检查确诊为冠心病 急性非ST段抬高型心肌梗死,给予患者输注瓜蒌皮注射液、注射用二丁酰环磷腺苷钙、血栓通等进行辅助治疗,同时给患者口服阿司匹林肠溶片抗血小板聚集、辛伐他汀调脂稳定斑块、硝酸异山梨酯扩张冠脉治疗等。治疗后患者病情得到控制,胸闷、胸痛等症状并未再发作。
半个月前患者出现胸闷、胸痛,比既往加重,建议患者住院治疗。入院后根据检查结果以及患者的临床症状,明确诊断为急性非ST段抬高型心肌梗死,冠心病,慢性心力衰竭急性加重,心功能三级,冠脉支架术后,糖尿病。明确诊断以后,立即予以了阿司匹林抗血小板、改善循环、他汀调节血脂、胰岛素稳定血糖、改善心功能等对症支持治疗。患者胸闷、胸痛症状缓解,也未在发作。
患者5天前突然出现胸闷、胸痛,疼痛持续时间大约在5-10分钟,活动劳累后症状加重,休息后可缓解。后反复出现这一症状,于当地就诊后考虑是心脏问题,为更好地治疗,于是来我院就诊。入院完善系列检查后,考虑是急性非ST段抬高型心肌梗死,给予稳定斑块、抗血小板聚集等治疗后,患者病情得到控制,胸闷、胸痛等症状未再发作。
患者20多年前无明显诱因出现心前区不适,呈阵发性发作,每次发作时间从几分钟到十几分钟不等,发作频率不定,休息后可缓解。8小时前,患者自觉症状较前加重,并伴有严重胸痛、出汗,疼痛向肩背部放射,持续不缓解。入院检查后考虑为急性心肌梗死,给予冠状动脉造影支架植入术治疗后,患者无胸闷,未发作剧烈胸痛,一般情况良好。