阴道分娩
34岁女性体检发现子宫内膜息肉,月经结束后出现淋漓不净的少量阴道出血,期间有腹胀,容易感冒,入院进一步完善阴道超声等检查后,考虑为子宫内膜息肉。综合患者情况,给予宫腔镜检查及宫内膜病损息肉切除术及刮宫术,术后患者腹胀、阴道异常出血、流液等不适消基本消失,病检提示宫内膜息肉,增生期宫内膜不伴有非典型性。
患者孕36+1周,入院前两小时前阴道里突然开始流液,无其他不适。入院行胎心监护、超声等检查后,诊断为早产,考虑孕妇和胎儿的健康与安全,与家属商量后给予子宫下段剖宫产术,手术顺利,成功诞下2900g活婴,术后阴部及腹部切口愈合良好。
近1年来患者反复出现阴道有块状物脱出,但是在最近1周患者自觉症状较前明显加重,发作较前频发,有时咳嗽一下就会脱出,担心症状进一步加重,遂来我院就诊。我建议患者住院,患者及其家属表示同意,入院后完善相关检查,最终确诊为子宫脱垂(Ⅱ度)、阴道前壁脱垂(Ⅱ度),于是予以阴式全子宫切除术+阴道前壁修补术治疗,经手术治疗后,患者自觉症状明显好转,于是要求出院,遂予以办理出院。
3天前阴道突然出现少量流血,于是她前往当地医院住院治疗,但是在昨天晚上的时候突然阴道流血增多并且感觉有不规律宫缩,于是转入我科进一步治疗,综合各项检查结果以及明确诊断后,行剖宫产术并产下1男婴。术后给予对症治疗,现在患者病情明显好转,于是准予患者办理出院。
患者4年前洗澡时触摸到自己阴道内有一赘生物,大小如黄豆样,触摸柔软,无疼痛,没有特别重视。随着时间发展,患者出现白带增多,伴有异味等症状,发现外阴也出现了赘生物,于是来到医院就诊。入院检查后,诊断为尖锐湿疣;滴虫性阴道炎。综合考虑后,决定先给予患者甲硝唑控制感染,再择期手术治疗。
患者就诊3个月前突然阴道流血、月经异常,门诊检查提示子宫内膜增厚,回声不均匀,诊断为子宫内膜息肉。因此完善术前检查排除了手术禁忌,并在全麻下进行了宫腔镜下宫腔病变电切术,术后患者病理结果回报:(宫腔)子宫内膜息肉,明确诊断。
患者今年32岁 ,自述在就诊前7天无明显诱因出现外阴瘙痒,伴白带增多。由于患者症状典型,加之诊疗过程中发现其既往有细菌性阴道病的病史,诊断为细菌性阴道病。诊断后给予甲硝唑阴道凝胶阴道上药,患者的瘙痒缓解,白带恢复正常,病情好转。
一怀孕8周女性无明显诱因出现少量阴道流血,β-HCG指标明显升高,B超提示妊娠囊形状不规则,未见明显胚芽回声,无胎心。在宫腔镜下进行清宫并取病理活检,病检结果提示符合宫内组织符合部分性水泡状胎块,即部分性葡萄胎,诊断为葡萄胎。术后患者病情明显好转,一般情况可,有少许阴道流血,无明显腹痛不适。
患者女,37岁,1年前患者出现了间断不规律地阴道大流血,其流血量明显多于月经量,伴大量血凝块,一直持续至今,并于半年前无诱因出现了下腹部阵发性疼痛。患者入院后,完善检查结果提示血红蛋白99g/L。患者的血红蛋白稍低,可能是持续性阴道流血,造成了轻度贫血。入院后的第7天,患者在全麻下接受了“广泛全子宫切除+双侧附件切除术+盆腔淋巴结清扫术”,术区切口检创拆线没有明显红肿、渗血及渗液,切口愈合良好,引流口也愈合良好。
1年前患者搬东西时突然感觉阴道有东西脱出来,当时用手推可还纳,就没有引起重视,此后症状反复出现,每当咳嗽、站立、饱腹或行走时会再次脱出,平卧休息时可消失,曾在当地诊所进行过治疗,但效果不佳。近期患者阴道块状物自行脱出更加频繁,且伴有阴道少量出血、腰骶部坠胀、排尿困难等不适,行走也受到了影响,所以到我院就诊。完善相关检查后,确诊患者为子宫脱垂(Ⅱ度)、阴道前壁膨出(Ⅲ度),予以根治性手术治疗,目前已出院。