首页 > 问答 > 外科 > 神经外科

黄世昌副主任医师
神经内科
北京大学第一医院
预约挂号

什么是创伤性脑积水

阅读:348 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

病情描述: 什么是创伤性脑积水

精选回答:
  • 创伤性脑积水其实就是主要指的病人他一开始是由于外伤导致了脑子损伤,有些人进行了开颅的手术,去骨瓣、血肿清除之后,后期又继发了脑室的扩张,这部分病人叫创伤性的脑积水。这部分病人其实很明确应该治疗,有一部分病人去骨瓣之后,骨瓣的这部分膨出了合并脑积水,好多医生包括家属建议去做康复,其实这是完全不正确的。因为它存在脑积水就对脑组织产生了压迫,这个时候去做康复,尤其是做高压氧可能会加重这种脑损伤的症状。时间长了之后可以恢复的功能都不能恢复,所以说建议这部分病人先进行这种脑积水的治疗,脑积水治疗治愈之后再去进行相应的康复。接下来就是说脑积水如何治疗,这部分病人多数开过颅,所以说它的脑脊液都是不干净的,你经过你常规的进行这种脑脊液分流手术失败几率非常高,所以说它要进行这种脑脊液的长程的引流、脑脊液的净化,等到脑脊液完全干净之后再进行一个不经过头的一个很简单的改良式的这种分流手术。
相关问答推荐
  • 脑积水怎么治
  • 要根据脑积水的不同病因采取不同的治疗方案:1、由低蛋白血症所致的脑积水,需要加强患者的营养,增加患者蛋白质的摄入量。静点人血白蛋白,口服利尿剂治疗患者脑积水。2、由老年性脑萎缩所致的脑积水,需要应用肌氨肽苷、胞二磷胆碱、脑苷肌肽等减轻病人脑萎缩以治疗脑积水。3、由脑梗死、腔隙性脑梗死等缺血性脑血管疾病,所致的脑积水。需要口服阿司匹林、氯吡格雷、瑞舒伐他汀及静点舒血宁注射液、丹红注射液、血栓通注射液等改善脑循环,治疗脑积水。必要时可以行介入溶栓或动脉内支架植入术,治疗脑积水。4、由颅内占位性病变所致的脑积水,可以静点甘露醇或行外科开颅手术,切除肿瘤以治疗脑积水。
  • 255次观看数
  • 脑积水的后果
  • 交通性脑积水,患者的颅内压力正常,但影像学提示明显的脑室扩张,可以出现间质性脑水肿,患者常常表现为高级智能障碍,反应迟钝,还可以表现为行走困难和小便失禁等。脑积水对患者带来的危害,取决于脑积水的具体类型,脑积水可以分为梗阻性脑积水和交通性脑积水。
  • 268次观看数
  • 婴儿脑积水表现
  • 一般表现为出生后数月到数周内头颅进行性增大,出现前囟的扩张和膨隆,颅骨菲薄,皮肤有光泽,同时可以看到头皮浅静脉怒张,头面部不对称,头大面小,前额部突出,像寿星老一样的外观,下颌变细。同时,还可以出现眼肌麻痹综合征,也就是患儿双眼不能上视,临床上常称作“日落”现象,外展神经麻痹受限,眼球外展不能。患儿还可以出现易激惹、恶心、呕吐、摇头、哭叫、嗜睡、昏睡等表现。
  • 192次观看数
  • 脑积水鉴别诊断
  • 1、婴儿硬膜下血肿或积液,虽然硬膜下血肿或积液的婴儿也有头颅增大、颅骨变薄,但常伴有视神经乳头水肿,但缺少落日征,CT扫描可以鉴别。2、佝偻病,佝偻病的颅骨不规则增厚,致使额骨和枕骨突出,呈方形颅,貌似头颅增大,但无颅内压增高症状和脑室扩大,却有全身骨骼异常。3、脑发育不全,虽然脑室也扩大,但头不大无颅内压增高表现,却有神经功能及智力发育障碍。4、积水性无脑畸形,CT片上除在枕区外无脑皮质,还可见突出的基底节。5、巨脑畸形,虽然头颅较大,但无颅内压增高症状,CT显示脑室大小正常。6、脑萎缩,主要与正常压力脑积水鉴别。两者的症状相似,但脑萎缩一般在50岁以后发病,症状发展缓慢,达数年之久。CT检查特征为脑室轻度扩大,但不累及第四脑室,脑沟回明显增宽。MRI可见脑室和蛛网膜下腔均扩大。
  • 241次观看数
  • 婴儿脑积水原因
  • 其他的原因,包括孕妇在怀孕期间,不恰当的接触各种放射线以及电离辐射。婴儿脑积水,大部分都是由于各种先天性因素导致的,其中最常见的原因,是家族遗传因素以及基因突变,和染色体的异常。另外,也和孕妇在怀孕期间,不恰当的使用各种药物有关。
  • 166次观看数
  • 婴儿脑积水原因
  • 新生儿脑积水指的是脑脊液生成过多或循环吸收障碍,而致脑脊液在脑室系统或蛛网膜下腔内瘀积并不断增长,压力增高所形成了脑室扩大也就称为脑积水。它有几种原因形成 :第一,是先天性畸形,如中脑导水管的闭锁,还有膈膜形成室间孔闭锁畸形等等,这是先天性的;第二,还有感染型的,比如说胎儿在宫内感染,由于各种病毒,如梅毒或螺旋体感染等等,没有得到控制;第三,是出生以后新生儿颅内的炎症使脑池、蛛网膜下腔和蛛网膜粒粘连闭塞,这些造成了吸收功能障碍;第四,出血型,就是颅内出血,可引起的纤维增生,产伤颅内出血吸收不良等;第五,肿瘤型,其可引起阻塞脑脊液循环的任何一部分,多见于第四脑室附近或三脑室的脉络丛乳头状瘤等等;还有一些其他遗传性代谢病也可以引起新生儿脑积水。
  • 211次观看数