伤口难愈合是怎么回事
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病情描述： 伤口难愈合是怎么回事
精选回答：
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- 方天翎 副主任医师
- 广州医科大学第一附属医院 普通外科
- 在临床上伤口很难愈合也不少见，具体的原因有几项，第一就是感染，是伤口愈合中很常见的障碍因素致病菌不仅直接损伤局部的组织细胞而且可以引起休克，严重的蛋白丢失影响伤口的愈合。第二是异物存留或者是血肿，伤口内有异物或者是较大的血肿时，容易并发感染，而且这些物质成为机械性的障碍增加食腔，干扰吞噬细胞和成纤维细胞活动，阻碍毛细血管的新生，即使并未并发感染，仍然将延迟治愈的时间。第三是组织低灌流，局部的主要的血管受伤或者是受到压，或者是全身有休克，这时候可以引起创伤组织的血液循环不足，组织缺氧会发生代谢障碍，炎症反应和细胞增生都受到抑制，等到组织恢复灌流之后，还要清楚缺水缺氧所产生的组织崩解产物，因此创伤修复的时间延长。第四就是药物，有的药物就是比方临床上普遍使用的肾上腺皮质激素对创伤的修复起多方面的不利作用，如炎症反应，吞噬细胞功能，蛋白合成，细胞增生伤口收缩等都受到抑制。第五就是全身性的疾病，全身性疾病在全身，多种全身疾病的病人再受伤或者是手术后有可能发生，伤口延迟或者是并发感染。一部分的病人是因为使用了这个药物，比如是肾上腺皮质激素或者是化疗药物或者是抗磷剂等，另外一部分病人就是有的是全身疾病的病理生理变化，刚有这个伤口愈合，比方糖尿病，尿毒症，肝硬变营养不良，年老体衰等这些可能会导致身体的白细胞功能降低，动脉硬化或者是血管病变，蛋白的代谢功能降低等等都会导致影响伤口的愈合。第六就是局部的制动不动，制动不够，比方就是伤口的这个在临床上伤口的地方需要植皮或者是伤口缝合皮肤的张力较大，这时候需要固定，如果固定伤口固定不稳定，新生的微血管上皮等会容易再次受到损伤影响愈合。