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杨晓燕主治医师
妇产科

胎儿臀位影响双顶径吗

阅读：1.02k 提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医

病情描述： 胎儿臀位影响双顶径吗

精选回答：
  • 由于胎儿的臀部要比头部小，同时臀部也比较软，所以臀位在顺产的时候，臀部从阴道出来以后，由于宫颈口还没有最大限度的扩张，所以就很有可能引起胎儿头部不能正常分娩出来，导致胎儿出现缺氧窒息的问题。如果早发现臀位，可以采取纠正的体式来改变胎儿入盆的姿势，如果已经入盆，建议最好采取剖腹产来确保胎儿的健康。胎儿臀位也是一样会入盆的，只是入盆以后的不是胎儿的头部，而是臀部。
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  • 如果在怀孕晚期做B超检查，显示胎儿臀位，这种情况就是属于常说的胎位不正。臀位说明胎儿是坐在妈妈肚子里面的，臀部朝下头朝上。胎儿臀位属于胎位不正的一种表现，一般在怀孕30周后，胎儿会出现正常的头朝下，臀部向上的现象，而您腹中的胎儿位置与正常的相反。建议：您可通过膝胸位进行改正，也可通过经常抚摸的方式，促使孩子的胎位转为正常。正常情况下胎儿在怀孕30周左右确定胎位，如果目前还没有达到28周，检查B超提示胎儿臀位，暂时不需要处理，目前胎位还不确定，胎儿在宫腔内活动范围大，还有改变的机会。如果已经达到30周左右，这是说明胎位不正，需要结合胸膝卧位等纠正胎位，一般经过处理后是可以得到有效改善的。
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  • 一旦发生臀位一定有原因，多见于比如二胎的孕产妇腹部特别松弛，还有羊水过多，早产儿羊水偏多等因素，胎儿在宫腔内的自由活动度比较大，形成臀位。还有另一种情况，子宫本身有畸形，使得活动受限，所以胎儿旋转也就发生困难。此外，还有胎儿畸形的情况，无脑儿、脑积水也不能造成胎头与骨盆很好地衔接。
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  • 胎儿一直臀位什么原因
  • 胎儿有先天畸形时发生臀位的概率也会增加，胎儿活动空间过大或受限均可能导致臀位，比如双胎妊娠，羊水过多或羊水过少，胎儿发育异常，孕妇腹壁松弛或子宫畸形，脐带异常，前置胎盘等。胎儿臀位时，孕妇感觉胎动位置较高，并伴有肋部胀痛感，通过医生腹部触诊及超声检查都可以明确诊断。由于胎儿臀位发生难产的概率较高，一般建议选择择期剖宫产终止妊娠，如果选择顺产，需要进行充分的准备。
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  • 造成胎儿臀位的原因有以下几种：第一，胎儿在宫内活动度过大，容易造成臀位。准妈妈宫腔内部空间过大，比如产妇腹壁松弛，羊水过多或胎儿较小，可以使胎儿在宫腔内活动范围过大，导致胎儿过分自由，从而引起臀位；第二，胎儿在宫内活动范围过小，导致臀位。造成孕妇宫腔过小的因素有：初产妇腹壁紧张，双胎妊娠，羊水过少，以及子宫畸形，如单角子宫，双角子宫，马鞍状子宫等，或者由于胎儿畸形，如脑积水、无脑儿等，这些情况都容易导致臀位。第三，胎头衔接受阻而导致臀位，如果孕妇有骨盆狭窄，头盆不称，前置胎盘软产道阻塞，以及脐带过短等问题，容易造成胎儿衔接受阻，从而导致胎儿臀位。第四，另外，胎儿巨大也会导致胎儿臀位。
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  • 胎儿臀位怎么造成的
  • 足月胎儿臀位的发生率为3%-4%，导致胎儿臀位的具体原因不明确，可能与以下几点原因相关：1、胎儿发育因素：胎龄愈小，臀先露发生率愈高。另外，胎儿先天畸形如无脑儿、脑积水及低出生体重使臀位的发生率也增加。2、胎儿活动空间因素胎儿活动空间过大或过小均可导致臀先露，例如：(1)双胎及多胎妊娠时，臀先露发生率远高于单胎妊娠。(2)羊水过多及羊水过少时，亦因胎儿活动范围过大或过小而使臀先露发生率增高。此两种情况也可能与胎儿发育异常有关。(3)经产妇腹壁过于松弛或子宫畸形如单角子宫、纵隔子宫使胎儿活动受限，均易导致臀先露。
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