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施爱群主任医师
眼科

儿童干眼症如何治疗

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病情描述： 儿童干眼症如何治疗

精选回答：
  • 儿童干眼症治愈的时间不定，首先，应病因治疗，轻度患者用人工泪液点眼治疗，中重度干眼症患者还需应用润滑眼膏以及低浓度激素等消炎眼药水，必要时，泪小点栓塞或湿房镜治疗。可能的原因有熬夜、长时间接触电子产品，或伴全身结缔组织病、慢性结膜炎、化学烧伤致结膜斑痕、阿托品等眼药水滴眼以及维生素A缺乏症（见于营养不良、肠道吸收障碍等）。儿童干眼症主要表现为烧灼感、异物感、眼泪增多，对烟雾、风、热、湿度低或长时间用眼敏感，常常为双眼慢性发病。
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  • 干眼症药物
  • 一般包括两个，一个是全身的用药，比如口服的避孕药、抗胆碱药、抗组胺药、抗心律不齐的药物、抗精神病的药物、抗痉挛的药物、三环类的抗抑郁药或者β受体阻滞剂，利尿剂、视黄醇等等，这些药物都有可能引起干眼症，局部用药一般是一些含有防腐剂的眼药水，如果没有适应症长时间超剂量的使也会导致干眼症的发生。眼症是眼科常见疾病，引起干眼症的原因是多种多样的，包括全身性的疾病，生活，工作的环境或者长期使用某些药品等等。所以药品也可以引起干眼症，引起干眼症的药物。
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  • 干眼症药物
  • 一般对轻中度干眼患者，可选用水溶剂或油溶剂的人工泪液，每天使用4—6次，并依据患者症状的严重程度适当增减点眼次数。常用眼药水包括：人工泪液（爱丽、海露、思然眼药水等），抗炎类眼药水（氟米龙，普拉洛芬眼药水）等。
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  • 干眼症诊断
  • 干眼症的诊断标准来讲，在医院最常见的几个诊断包括：第一、泪液分泌试验，正常值为10~15毫米，大于10毫米为低分泌，小于5毫米则为干眼。第二、内膜破裂时间，小于10秒则为内膜不稳定。第三类泪液蕨类实验，黏蛋白缺乏者比如眼泪天包疮，其泪液蕨类减少甚至消失。第四、活检及液基细胞学检查，干眼症患者结膜杯状细胞密度是降低的。第五、荧光染色，阳性代表角膜上皮缺损证明症状比较严重。还可以观察内核的高度，如果内核高度比较偏低，也可以说明干眼症比较严重。第六、虎红染色，它的敏感性高于荧光素染色，角膜结膜失活的细胞那么染色就是阳性细胞。如果符合以上所述的诊断标准，结合患者眼部表现，比如眼干、眼涩、畏光、疲劳等即可确诊。
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  • 干眼症诊断
  • 干眼症的诊断依据一般包括两个：第一个是疾病的症状，干眼症的症状一般表现为眼部的干涩酸胀、异物感、烧灼感、畏光流泪、视力轻度的下降，出现了这些症状才可以诊断干眼症；第二个是干眼的相关检查，包括泪河宽度的检查、泪液分泌试验、泪膜稳定性检查、角膜的荧光素染色、泪液渗透压检查、眼表印记细胞学检查等，通过以上这几个检查就可以明确眼睛有没有干眼症。只有通过以上这两种手段，才可以对干眼症作出准确判断。对于这种疾病的治疗，目前以缓解症状为主，可以使用人工泪液来治疗，比如玻璃酸钠滴眼液。
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  • 干眼症用药
  • 干眼症是眼科非常常见的疾病，咱们目前治疗，主要是依靠药物来保守治疗，常用的药物主要分为以下几类：第一类、是缓解症状的药物，例如人工泪液滴眼液，常用的有玻璃酸钠滴眼液，聚乙二醇滴眼液，聚乙烯醇滴眼液，复方氯化钠滴眼液等，它们的作用是给眼睛补充水分，从而缓解眼睛干死的症状。第二类、是缓解睑板腺炎症，从而使泪液分泌增加的药物，比如常用的有氟米龙滴眼液，普拉洛芬滴眼液等，这些药物每天应用，三到四次，每次一滴就可以了，尤其是氟米龙滴眼液等激素滴眼液，长期使用，一定要注意控制用量，监测眼压，以防引起激素性青光眼。第三类、就是口服的中成药，来调理我们的身体，增加了分泌例如目前常用的有芪明颗粒等。
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