妊娠期阑尾炎怎么治疗
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病情描述: 妊娠期阑尾炎怎么治疗
精选回答:
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- 方天翎 副主任医师
- 广州医科大学第一附属医院 普通外科
- 妊娠期急性阑尾炎,一般不主张保守治疗,一旦确诊以后,应该在积极抗感染治疗的同时,立刻进行手术治疗,尤其是妊娠中期或者晚期,高度怀疑是急性阑尾炎。如果一时难以确诊,特别是病情继续进展的时候,应该放宽剖腹探查的指征,果断采取手术治疗,以免延误病情。手术治疗,如果是妊娠早期的切口,可采取麦氏切口。如果诊断不能肯定,可采用下腹部纵切口,有利于探查,可行腹腔镜手术。如果阑尾炎病变比较厉害,穿孔或者盲肠壁水肿,需要放置引流管。除非有产科禁忌指征,原则上禁止行破宫产手术,但遇到下面情况,应该先进行剖宫产:一、术中暴露阑尾溃烂。二、阑尾穿孔病伴有腹腔感染、子宫感染。三、近预产期或者胎儿基本成熟,已经具备宫外生存的能力,应该进行剖宫产手术。