脊柱骨折会导致大小便失禁吗
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病情描述: 脊柱骨折会导致大小便失禁吗
精选回答:
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- 王建军 主任医师
- 北京中医药大学东直门医院 中医骨科
- 脊柱骨折会导致大小便失禁。人体的排尿系统其实是一个比较复杂的生理工程,它的反射中枢就在脊柱椎管内的脊髓,同时这一反射还受大脑的支配,脊柱骨折常常会导致脊髓的损伤。脊柱骨折会导致大小便失禁主要有以下几点:1、脊柱骨折导致大小便失禁主要是因为一部分脊柱骨折快将控制大小便的上位神经元损伤到了,比如胸椎颈椎的骨折导致脊髓损伤,那么排尿的控制信号就不能传达到大脑,人就不能控制排尿排便。2、脊柱骨折直接损伤了控制排尿排便的脊髓,损伤到了排尿反射的中枢,它会直接影响到肛门括约肌和泌尿系统的肌肉,使这些功能完全丧失,导致大便小便不能自行排出,这叫大小便失禁。3、脊柱骨折后骨折部位压迫到了马尾神经会引起大小便的失禁。4、脊髓损伤后脊髓休克期会表现为尿储留,膀胱逼尿肌麻痹,形成了无张力性的膀胱,病人小便排不出来,休克期过后如果脊髓损伤在骶髓平面的以上可形成自动性的反射膀胱,病人一有尿就自动排出来了,残余的尿量少于100ml,但不能的随意排尿。5、如果脊髓损伤的平面在圆锥部或者骶髓或骶神经根损伤则会出现尿失禁,膀胱的排空需要通过增加腹压,就是用手挤压腹部或者用导尿管来排空尿液,大便也同样出现便秘和失禁。