心律失常可以做造影检查吗
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病情描述: 心律失常可以做造影检查吗
精选回答:
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- 杨士伟 主任医师
- 首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科
- 冠状动脉造影是诊断冠心病的一个非常重要的手段,同时通过冠脉造影发现冠脉血管的异常病变以后,比如说发生闭塞、急性的心梗,发生了急性的闭塞,我们就可以通过进行介入治疗,开通血管,从而挽救病人的生命。所以冠造在好多的大医院包括一些市级医院都已经开展了,那么针对心律失常的病人,他能不能做冠脉造影呢? 心律失常涵盖的范围特别的广泛,有好多的心律失常。比如早搏、室早,还有一些束支阻滞 ,尤其是右束支阻滞的病人。不是一个新发的,右束支阻滞的病人。这些病人一般来说不会影响冠脉造影的检查的,可以去做。 但是有些心律失常,比如说发生了持续性心动过速这种心动过速,严重的影响了血流动力学 甚至引起了血压的下降。那么在这个时候你让病人去上台去做冠脉造影,显然是比较危险的。但是这种情况也得看比如说这个病人发生了室速或者甚至有的病人发生室颤,他是有原因的,比如病人发生了急性心肌梗塞,由于血管的阻塞引起的。那么这种情况下,我们就应该在严密的监护下,甚至在有效抗心律失常药物,甚至在电除颤的进行过程中,急诊地给病人做冠脉造影来开通血管,那么血管开通了,心律失常也就得到根治了。 但是如果你不是这种情况,不是由于急性心梗引起的这种,那么我们建议病人在心律失常稳定以后再去做冠脉造影。