脑垂体瘤需要与哪些疾病鉴别
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病情描述: 脑垂体瘤需要与哪些疾病鉴别
精选回答:
- 脑垂体瘤需要与以下疾病相鉴别: 1.鞍结节的脑膜瘤,这种病人也会有视力的下降,但是往往它没有内分泌的改变,从磁共振增强来看,鞍结节的脑膜瘤是均一的强化,最重要它有一个鼠尾征,就是由于脑膜瘤沿着硬膜生长,出现一个移行的现象,而垂体瘤是没有鼠尾征的, 2.颅咽管瘤,这种病人也容易有视力的下降,包括内分泌水平低下的表现,但是它的好发年龄是小孩,颅咽管瘤表现内分泌低下的比较多,而垂体瘤往往有内分泌亢进,在磁共振上,典型的颅咽管瘤可以有蛋壳样的钙化,垂体腺瘤往往钙化的比较少见,有些颅咽管瘤在磁共振上,容易看到有正常垂体的位置,而脑垂体瘤看到垂体的位置往往发生了改变,还 3.拉克氏囊肿,它的发病年龄也比较年轻,好多病人没有临床表现,少数病人可以出现内分泌紊乱和视力减退,影像学可以看到有体积较小的囊肿,位于垂体的前后叶之间,这也和拉克氏囊肿的胚胎学的起源是有关系的,它的表现就类似,三明治的一个馅饼,大型的囊肿垂体组织被推挤到囊肿的下方,前方或者上方,该病容易误诊为垂体瘤, 4.异位的松果体瘤,就是生殖细胞瘤,这种疾病往往发展较快,孩子表现为多饮多尿,性早熟消瘦,临床症状明显,影像学表现的病变多位于鞍上,增强的效果明显,这一点,也是容易和垂体腺瘤相鉴别, 5.视交叉胶质瘤,多发生于儿童和年轻人,以头疼视力减退为主要表现,影像学的表现也是病变多位于鞍上,病变边界不清,为混杂的信号,增强效果不明显, 6.上皮样囊肿,青少年多见,发病缓慢,可以有视力障碍,在影像学上典型的表现是低信号的改变。