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蔡明钢副主任医师
皮肤科
广东省人民医院
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特异性皮炎与皮肌炎的区别

阅读:575 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

病情描述: 特异性皮炎与皮肌炎的区别

精选回答:
  • 皮炎和皮肌炎虽然名称相近,但其实是两种不同的疾病,皮炎是单纯的皮肤病,可能因为慢性的感染、内分泌失调或者因为致敏原,例如花粉、粉尘、动物皮毛等因素引起的局部皮肤炎症,可以表现为皮肤的红斑、丘疹、水肿,严重时还可能会出现水疱、糜烂和局部的渗出,随着病情的进展会出现局部皮肤的结痂、脱屑,也有的患者会进展为慢性的皮炎,例如出现皮肤粗糙、肥厚、色素沉着以及苔藓样的病变。皮肌炎属于免疫性的疾病,主要累及肌肉组织同时伴有皮肤的损害,主要症状表现为四肢近端的肌痛及无力情况,例如可以出现上肢的抬举功能受限,或下肢做蹲起动作时有明显的疼痛。在检查心肌酶谱或激酶时,可以发现有明显的肌酸激酶升高,检查抗核抗体谱中会发现有抗核抗体的阳性,可以通过肌肉的活检进行确诊,皮肌炎通常与恶性肿瘤伴发,所以需要进行全身检查。除了肌肉的表现外,还会有皮肤受损的情况,例如可以出现在胸前V字区域皮疹,或者背部的披肩征,可以进行肌电图检查,通常提示出现肌源性的改变。
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  • 皮肌炎是特发性炎性疾病的一种常见类型,表现多样,分轻型和重型,轻型可能只累及皮肤出现皮疹,肌肉没有受累,这种情况就不严重。有的肌肉受累特别重,病人可以躺在床上不能动,不能起身,还有的吞咽困难,吃饭喝水都会呛,这些人相对来说就比较严重,吃东西呛到肺里,引起吸入性肺炎,可能因肺部感染而死亡。若累及皮肤和肌肉,出现肢带肌、颈肌和咽肌无力,并累及内脏器官如肺等或伴发肿瘤或其它结缔组织病,则比较严重,可能危及生命。还有一种情况是肺间质纤维化,严重时引起呼吸困难、呼吸衰竭而死亡。
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  • 无肌病性皮肌炎确诊通常需要应用下面这些标准,有诊断意义的皮肤损害,主要是要持续六个月以上。四,暴露部位皮肤出现红斑,尤其是暴露部位受日光照射处会发生境界明显的水肿性红斑,典型的见于胸部V字区出现红斑,主要是光过敏所致。另外皮肤损害出现后,24个月左右并无任何肌无力等的症状,而且实验室检查肌酶均在正常范围,即可诊断本病。
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