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方天翎副主任医师
普通外科
广州医科大学第一附属医院
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肠造口患者常见的并发症有哪些

阅读：698 提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医

病情描述： 肠造口患者常见的并发症有哪些

精选回答：
  • 肠造口它或多或少都会有些并发症，并发症要看他的时间的长短分为远期并发症和近期并发症，近期并发症就是刚刚做了肠造口下来的患者，可能就有造口黏膜的出血，造口黏膜他的血供不好引起坏死，还有由于造口可能的缝线，滑脱之后引起回缩，还有就是肠造口是缝在皮肤上的，也是他伤口有感染，他那个黏膜和皮肤是分离的这就是比较常见的，近期的并发症，当然随着时间的增加他可能远期也会出现并发症，远期并发症主要有造口的回缩，就是他的粘膜缩到皮肤里面去了，还有就是造口的脱垂就是多余的肠管，通过造口脱出来了，包括还有造口旁疝，还有比如造口周围皮肤的颜色改变，以及造口如果有肿瘤，造口的黏膜的可能肿瘤的复发这些，他也是常见的并发症
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  • 肠造口实际上用大家的话来讲，就理解就是人工肛门，主要是通过肠道的在腹壁上做开口以达到排便的作用，他实际上是一种不得已而为之的一种手段，主要是为了延长我们病人的意志、生命，尤其是一种疾病也好胃肠道的疾病，一种必要的治疗方式，哪些病人选择肠造口主要是我们的胃肠道的肿瘤还有外伤，因为他暂时丧失了肛门的功能，或者是永久性的要丧失肛门的功能，这只是起到临时代替肛门功能的作用，实际上老百姓理解的人工肛门和我们说的还是有些不一样，我们的肠造口有时不但是起到就是说，肛门的功能的作用，实际上还是很多时候是为了挽救我们病人的生命，如果有些病人不做那个人工肛门，可能他的生命，就不会得到太久的生存期，所以是一种不得已而为之的治疗的方式。
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  • 肠造口患者的造口该怎么清洗，实际上造口的清洗还是比较简单，但是首先想一下造口为什么要清洗，大家知道造口是我们排便，实际上是排便的地方，实际上正常肛门排便，我们对肛门的清洁也是要清洗的，所以肠造口清洗的目的使造口达到清洁，从而不让它腐蚀周围的皮肤也是保存皮肤，也是让患者得到更好的生活质量的目的，清洗一般来说肠造口都有造口袋，主要是大便的是结存在造口袋里面，首先要把造口袋多余的大便先放掉，然后用清水从造口袋他底部，一般造口袋底部都有开口，从清水放进去之后把造口袋震荡几下，然后把多余的水放掉，这样反复冲洗几次就清洗好了，现在还有那种好的造口的产品，专门用于清洗的，它就是你抽水冲水都要方便一些，这样就操作起来很简便。
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  • 肠造口患者造口清洗时应该注意些什么
  • 肠造口患者造口清洗时该注意一些，一般肠造口的清洗都建议就用清水来清洗，但是对清水的温度还是有一点点要求，首先是不能过烫会对黏膜有烫伤的作用，但是也不主张过于太冷他对于黏膜有刺激导致黏膜收缩，会给患者带来不适，一般的温度主张四十度左右为好，还有其次就是每次的冲水量，洗任何东西都是少量的水，多次洗实际上效果是最好的。所以每一次的量就不要太多，建议在一百毫升左右是最好的，然后就是反复的洗有些人的大便，他可能比较黏稠一点就多洗两次，有些人的大便还比较清晰可能就洗一两次就干净了，所以要根据患者的具体情况不一样可能洗的次数也不一样，就总的来说一个是操作要方便，另外就是最好病人能自己操作，这样对他的生活信心生活质量他都会高一些。
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  • 给肠造口患者更换造口的步骤是怎样的
  • 我把它分为了五个步骤，第一步我们就是移除造口袋，造口袋是收集粪便的一个口袋，就是说你它有的发生侧漏了或者就是它破了就需要更换，那第一步要把原来旧的造口袋先移除。第二步就是清洁造口周围的皮肤，因为造口袋黏贴久了，造口袋上的黏贴的黏贴膏啊，还有那个侧漏的粪便，会对皮肤造成污染，所以我们要把周围的皮肤清洁干净，第三步就是要修剪造口袋的中间那个孔的大小，我们造口袋是底盘上都有些刻度中间有小孔，我们换之前都要根据我们自身，每个病人的造口的长管大小，决定这个孔要多大，所以先要用尺子来量一量按照大小再来决定，造口袋剪多大，一般就是剪的话，那个孔要稍宽于我们的黏膜。第四步就是清洁造口周围的皮肤，要让皮肤保持干净，这个主要是要换之前，就是说造口周围的皮肤，要一点水都没有一定要干燥，有水的话就影响黏合性，所以说要把它清洁，贴之前要把它干燥，第五步就是把造口袋贴上，前四步做好之后，然后第五步就很容易把造口袋贴上，然后贴完之后轻轻地把底盘周围压一圈，看周围有没有哪个地方还有缝隙，这样贴紧了之后，最后把造口袋有专用的关闭了，夹子把它关上就行。
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  • 肠造口对正常生活或多或少都是有一定的影响的，要想完全达到正常人生活，还是不容易。毕竟在腹壁上多了一个排便的部位，也就是相当于多了一个人工肛门，虽然说现在的造口产品的密闭性、黏合性、舒适性，都有很大的改善。但是毕竟大便是从腹壁上出来，首先给人可能感官上有些不太好，所以说这种病人，我们都建议穿背带裤。一般穿有腰带的，栓腰带就不太合适。还有就是有可能，某段时间不舒适，可能导致腹泻。可能造口护理不太好，它还是有一点异味。还有就是对运动的一些影响，肠造口患者不能做剧烈的运动。还有就是长时间的社交也不能做。所以说他的生活可能就没有正常人那样比较随意。但是如果你各方面注意的好，对自己的造口观察的比较仔细，你也知道它什么时候应该清洗等。然后你把时间把控的好，你的正常的社交活动基本上是没有问题的。
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