胃癌的转化治疗需要注意什么
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病情描述: 胃癌的转化治疗需要注意什么
精选回答:
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- 杨慧琪 主任医师
- 首都医科大学附属北京朝阳医院 普通外科
- 胃癌的转化治疗需要注意: 第一不可切除的肿瘤包括原发肿瘤外侵严重,或者是区域淋巴结转移固定融合成团,与周围正常组织无法分离,或者已经包绕大血管,经过术前的转化治疗,有可能转化成为手术切除的患者,如果是因为患者身体状况,或者是伴有基础疾病,不能手术切除的,那么不适合应用转化治疗,对于这部分患者可以给予姑息化疗或者放疗。 第二肿瘤的可切除性评估,需要以肿瘤外科为主,借助影像学内镜等多种手段,必要的时候要做PET-CT检查,进行精准的分期,制定总体治疗的策略 不同于新辅助化疗,转化治疗的循证学依据更多来源于晚期胃癌的治疗经验,只有肿瘤退缩后才能实现R0切除,因此更强调高效缩瘤,在患者能耐受的情况下,可以相对积极考虑与三药联合的方案