胃癌术后放疗的适应症有哪些
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病情描述: 胃癌术后放疗的适应症有哪些
精选回答:
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- 方天翎 副主任医师
- 广州医科大学第一附属医院 普通外科
- 胃癌术后放疗的适应证有: 1.未分化癌、低分化癌、管状腺癌、乳头状腺癌等; 2.肿瘤局限无远处转移、无梗阻、无明显出血等。术后放化疗的适应证主要针对T3-4或N+(淋巴结阳性)的胃癌; 3.不可手术切除的局部晚期或进展期胃癌; 4.姑息性放疗的适应证为肿瘤局部区域复发和/或远处转移, 5.胃癌根治术后(R0),病理分期为T3-4或淋巴结阳性(T3-4N+M0)者,如未行标准D2手术,且未行术前放化疗者,建议术后同步放化疗; 6.局部晚期不可手术切除的胃癌(T4NxM0),可以考虑术前同步放化疗,治疗后重新评估,争取行根治性手术; 7.胃癌非根治性切除,有肿瘤残存患者(R1或R2切除),建议行术后同步放化疗; 8.局部区域复发的胃癌,建议放疗或放化疗; 9.病变范围相对局限、骨转移引起的疼痛和脑转移等转移性胃癌,考虑肿瘤转移灶或原发病灶的姑息减症放疗。