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张兆发主任医师
泌尿外科

血尿是肾结石的主要症状

阅读:430 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

肾结石临床上多表现为尿血和疼痛,有时候会阻碍尿液的流出。现在,夏天越来越近了,夏天容易形成肾结石,我们要当心。

肾结石症状通常取决于结石的大小、有无继发感染及梗阻的程度。结石无感染时,可长期无症状,但大多数肾结石患者有症状。

疼痛和血尿是肾结石的主要症状。

约75%肾结石患者有腰痛。结石较大,在肾盂中移动度较小时,疼痛多为钝痛,有时是隐痛。结石小,在肾盂内移动度大时。容易引起肾盂输尿管联接部的梗阻而出现肾绞痛。肾绞痛是一种突然发生的严重疼痛,从腰部开始,沿输尿管向下放射至膀胱。痛呈阵发性,一般持续数分钟,亦可长达数小时,并有恶心呕吐,有时病人面色苍白,大汗淋漓,呈虚脱状态。

血尿是第二个重要症状,疼痛和血尿相继出现是肾和输尿管结石的特点;尤其是体力活动较多时,如劳动、运动、骑马和乘车时突然发生疼痛和血尿。但血尿一般较轻,有时肉眼不能看出,但几乎每个病例都能在显微镜下见到从少数到多数红细胞,因此尿的显微镜检查很重要。

一部分患者在临床上并无结石病的典型疼痛及血尿,而因泌尿系感染的症状就医。在这一类患者中如不追究引起感染的原发病因,不做泌尿系平片及静脉泌尿系X线造影检查,就容易忽略结石的存在。

肾结石患者有时存在排结石的病史,这种情况有助于诊断。双侧肾结石引起梗阻,可出现急性无尿。有时由于肾反射,肾结石可引起对侧腰痛。

肾结石常见于中年,并且男性多于女性。有的肾结石在形成过程中并没有明显的症状,建议饮食上少吃一些蛋白质过量的食物。

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