主动脉窦动脉瘤破裂常见误诊

文章摘要：主动脉窦动脉瘤破裂常见误诊有以下几个：误诊一、动脉导管未闭主肺动脉间隔缺损这类主动脉内左向右分流的心脏畸形没有突发病史机器样连续性杂音位置在左第肋间杂音常向两肺及同侧锁骨下区传导超声心动图检查在降主动

主动脉窦动脉瘤破裂常见误诊有以下几个：误诊一、动脉导管未闭主肺动脉间隔缺损这类主动脉内左向右分流的心脏畸形没有突发病史机器样连续性杂音位置在左第肋间杂音常向两肺及同侧锁骨下区传导超声心动图检查在降主动脉与左肺动脉区存在左向右分流必要时作右心导管检查或逆行主动脉造影术即可明确诊断。误诊二、室间隔缺损并存主动脉瓣关闭不全主动脉窦动脉瘤破裂本病无突发病史收缩期和舒张期来回性杂音部位在左侧第肋间超声心动图检查显示心室间隔回声段缺失和心室腔内存在左向右分流主动脉瓣可显示瓣膜关闭不全征象。误诊三、冠状动脉瘘指左右冠状动脉与心腔或冠状静脉存在异常交通在心前区下方可听到连续性杂音以舒张期为主超声心动图检查或逆行主动脉造影见到冠状动脉呈扩大曲张并可见到造影剂由冠状动脉流向心腔内。主动脉窦动脉瘤破裂-手术方法主动脉窦动脉瘤破裂此类病例在浅低温下行手术治疗，根据动脉窦瘤破入心腔的部位，手术修补的方法和合并畸形存在等情况可以采用右房切口、右室切口、主动脉根部切口等不同切口和并室缺较大的（直径1.0cm以上）要用补片修补，合并主动脉瓣重度关闭不全者应行人造瓣膜替换。术后处理的重点是控制感染，避免发生细菌性心内膜炎；强心利尿扩血管治疗，改善心功能。 关键词:动脉导管未闭  室间隔缺损