文章摘要:疼痛疾病介绍,疼痛,急性疼痛(acutepain):由躯体组织损伤和局部损伤部位的伤害性感受器被激活而引起的疼痛。局部损伤不仅可改变伤害性感受器的反应特征及其中枢联系,而且还可改变该区域的自主神经系统。一般来讲,急性疼
急性疼痛(acute pain):由躯体组织损伤和局部损伤部位的伤害性感受器被激活而引起的疼痛。局部损伤不仅可改变伤害性感受器的反应特征及其中枢联系,而且还可改变该区域的自主神经系统。一般来讲,急性疼痛状态的持续时间相对有限,通常在潜在性病理学改变解除后可自行消退。这种疼痛常常是人们求医的一个原因,多见于创伤后、有创治疗后和某些疾病过程中。
慢性疼痛(chronic pain):通常由损伤或疾病引起,但也可被在发病机理和躯体上与原发病因相去甚远的因素长期维持。慢性疼痛持续的时间较长和(或)伴有的不明显的基础病理学改变,这种改变无法解释疼痛的存在和疼痛的严重程度(如机械性背痛和纤维肌痛综合征)。近来认为,这种没有明显病理学改变的慢性疼痛可能与神经的修饰、外周和中枢神经的敏化有关。此外,遗传因素和先前的生活经历也可能使某些人在经历原发性损伤后容易形成慢性疼痛,而没有这些遗传因素和生活经历的人则不容易形成慢性疼痛。正如生活经历(尤其是早期的经历)可以改变大脑一样,大脑也可改变伤害性信息的加工方式,降低或增强其对主观感知的影响。
慢性疼痛是患者频繁求医的常见原因,但目前的治疗方法很少能完全消除伤害性感受并“治愈”慢性疼痛。由于疼痛的持续存在,环境、情绪和认知因素最终可与敏化的神经系统相互作用,导致疼痛和相关患病行为的持续存在(见后面对痛行为的描述)。另外一种可能情况是,正如生活经历(尤其是早期的经历)可以改变大脑一样,大脑也可改变伤害性信息的加工方式,降低或增强其对主观感知的影响。