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乔占兵副主任医师
肿瘤科综合

卵巢肿瘤特点是什么

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卵巢肿瘤特点是什么

卵巢是女性生殖系统的性腺器官,位于盆腔内,子宫的两旁,输卵管的下方。外形呈扁椭圆型,左右两边各一。卵巢的主要功能为排卵和分泌女性激素,这两种功能分别称之为卵巢的生殖功能和内分泌功能。卵巢除了可以合成和分泌雌激素和孕激素外,还可以分泌少量的雄性激素。卵巢作为内分泌器官,所含细胞成分多,组织结构复杂,可以产生不同类型的肿瘤。卵巢囊性肿瘤多数为良性实质性的多数为恶性。部分良性肿瘤有可能转化为恶性;良性肿瘤与恶性肿瘤的发病率之比约为9:1。

青春期女性的卵巢肿瘤多为良性,但恶性的比例也不少,对比其他年龄组要高些,因此应提高警惕,尤其是发现肿块较实、较硬、长得迅速时卵巢肿瘤可以是良性的、良恶性交界及恶性的肿瘤,其病理形态多种多样,根据卵巢的组织发生来分类,可分为:

(1)生殖细胞瘤来自生殖细胞及其衍生组织,包括元性细胞瘤、畸胎瘤、内胚窦瘤、绒毛膜上皮癌等肿瘤。

(2)生发上皮肿瘤约占全部肿瘤的40%,有浆液性和粘液性及混合性上皮生发肿瘤,恶变率较高;

(3)性索间质肿瘤约占卵巢肿瘤的6%,该类肿瘤较为复杂,各种细胞可单独组成相应的肿瘤,卵巢型或睾丸型的两种细胞可出现在同一肿瘤内更有4种细胞类型同时在肿瘤内见到。

(4)类固醇细胞瘤类固醇细胞瘤由类似于黄体细胞、间质细胞、肾上腺皮质细胞的大圆形或大多边形细胞组成。以往称脂质细胞瘤或类脂细胞瘤。

在临床中最常见的卵巢肿瘤为上皮肿瘤和生殖细胞瘤,前者占60%-70%,后者占15%-20%。其中又以上皮肿瘤中的粘液性和浆液性肿瘤,生殖细胞瘤中的绒毛膜上皮癌、内胚窦和胚胎的肿瘤最为常见。对卵巢的恶性肿瘤一般统称为卵巢癌。卵巢癌发病年龄段是妇科肿瘤中最宽的,可以发生在妇女一生中的任何时期。上皮性癌多发生在老年妇女40岁以上妇女占95%而生殖细胞瘤的发生多见于44岁以下44岁以上发病率逐渐下降。元性细胞瘤多见于20以下的青年和幼女,恶性畸胎瘤患者年龄均为14-21岁,而各类低分化癌则多见于老年。

一般少女卵巢肿瘤的瘤蒂较长,常因运动、跳跃、旋转等而发生突然扭转,会出现剧烈的腹痛。因此遇到少女突然腹痛剧烈,应想到这个可能,急送医院处理。卵巢癌的病因至今仍不清楚,但环境和内分泌的影响在卵巢癌的致病因素中最受重视,此外还受地区、种族和家族、婚育、饮食习惯等因素的影响。某些化学致癌因素、X线照射、病毒感染、动物脂肪摄入过多等也有可能是导致卵巢癌的因素。

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