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林久銮副主任医师
神经外科
清华大学玉泉医院
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脑血管病人的家庭护理

阅读:213 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

1.注意饮食,保证足够的热量供给。中风病人宜食清淡、易消化而富有营养的食物,可让其多吃些新鲜蔬菜、水果及豆制品。忌食过咸、过甜及辛辣、油腻等食物,并应经常保持二便通畅。

脑血管病人的家庭护理

2.家属要多方耐心关照病人,积极帮助病人树立战胜疾病的信心。中风病人常表现烦躁易怒或悲观失望,家庭要经常开导病人,使之心情开朗,消除顾虑,保持乐观情绪,以利于病情好转。

3.加强语言训练及被动活动患肢,促进功能恢复。当病情稳定时,家属应及早帮助病人进行语言训练及被动活动患肢。也可以自己用健侧肢体帮助患侧肢体活动,防止瘫痪侧肢体肌肉萎缩或关节强直,以促进早日恢复语言和运动功能。

4.要常更换体位,预防褥疮、肺炎等并发症的发生。家属要鼓励或帮助病人经常更换体位,避免患肢受压时间过久而发生褥疮。一般可每2~3小时翻身一次。还应注意保持皮肤和被褥的干燥、清洁。皮肤有轻度破溃时,可用滑石粉或涂些龙胆紫药水治疗。破溃严重或局部发黑,可在患处放置气圈,避免局部受压,并注意敷药,使之早日痊愈。经常更换体位,也有利于痰液咯出及改善肺部血液循环,故可有效地预防肺炎的发生。

5.细心观察病情变化,当发现患者的神志、语言或患肢功能渐重时,要及时请医生治疗。

脑血管恢复期和后遗症患者,都需在家中继续治疗和康复,所以家属学会护理十分有利于病人的康复。

日常生活护理

①创造良好的居室环境。居室以向阳为佳,室温以18—20°C为宜,湿度以60%为宜,房间要经常通风换气,保持室内空气清新。

②穿着的衣服应柔软,冷暖适中,内衣最好为纯棉,透气性好,还应勤更换、勤清洗。

③床铺整洁、干燥,经常晾晒和清洗。

饮食的家庭护理

①膳食营养全面,除保证蛋白质的供应外,还应经常食用富含维生素的蔬菜、水果。由于长期卧床,老年人肠蠕动减慢,容易发生便秘,每日应吃些粗纤维食物。

②合并糖尿病者,应禁食糖,按医嘱控制饮食和服用降糖药物。

③吞咽困难和饮水发呛,声音嘶哑,多见于假性球麻痹。这时应嘱咐病人在吃饭、喝水时不要着急,同时改变其吃饭、喝水体位,能收到较好的效果。在体位变换中可试用半卧、坐位。在坐位时也可调整头的位置,如前倾、后倾等。在此基础上劝病人少量多次饮水,进餐应以米粥、软面条之类食物为主,有利于吞咽。

④有鼻饲的定时给打鼻饲,如牛奶、鸡汤、果汁,热量每日在2500—3000卡,每次进食后用温开水冲洗鼻饲管。

口腔的家庭护理

①能自理的病人,每日早、晚漱口一次。

②对咀嚼吞咽不畅者,于每次就餐后清洁口腔,防止残渣滞留口腔引起口腔炎或误吸。

③对鼻饲者,每日进行两次口腔清洁。

皮肤的家庭护理

①清洁皮肤能促进血液循环,有安眠、镇静之功效。应每周淋浴一次,每次15—20分钟,水温30—40°C,水温太高易造成皮肤脱脂,甚至周围血管扩张而虚脱;水温低易使皮肤血管收缩,发生感冒。

②对卧床患者,每2—3小时翻身一次,最长不超过4小时,骨隆突部位及易受压部位垫软垫或棉圈,并用50%酒精轻轻按摩,床铺、衣着保持清洁、平整、无碎屑,如果衣被潮湿随时更换。

③合并有糖尿病的患者,皮肤护理更为重要,一旦出现感染,及时到医院诊治。

二便的家庭护理

①养成定时排便的习惯。

②对有习惯性便秘的病人应多食用粗纤维的食物或服缓泻剂,如蕃泻叶代茶或以开塞露通便。

③对大、小便失禁者应及时擦洗干净,男病人可于阴茎处兜接塑料袋。

坚持患肢康复锻炼逐渐练习,由易到难,由慢到快,先有家属协助,然后尽量自己练。

语言康复训练由家属教或跟录音机学习、听广播,由单字开始,循序渐进练习(由简单到复杂)。

家庭环境创造一个乐观向上、对病人关心爱护的家庭环境,培养病人乐观的情绪,平和的心境,保持心理健康。

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