（一）宫颈鳞状上皮病变的临床特点
（一）宫颈鳞状上皮病变的临床特点
病变总是发生在鳞柱交界区（移行带），因此切片中如未看到移行带，需要向临床提示；
LSIL大多数消退，仅少数继续进展，而HSIL往往伴有高危型HPV感染，更容易发展为癌；由SIL发展为癌的时间长达数年至20年；
尽管区分LSIL和HSIL非常重要，但组织形态学上，二者是连续的病变，并没有一个截然的分界线，总有个别病例处于交界的位置上，从而让诊断者难以下决心。
（二）宫颈鳞状上皮病变的组织学特征
（二）宫颈鳞状上皮病变的组织学特征
1.LSIL，包括CINI和PIM
CINI包括扁平和外生性湿疣，其主要特点为在表层或中层可见到凹空细胞，凹空细胞核有一定的异型性、扭曲、皱折，核膜不规整，可见双核或多核，核周围有空晕，空晕周边僵硬，呈“铁丝网”状；在鳞状上皮的基底部，细胞核异型性轻微，甚至没有异型性（单纯的HPV感染，也归入LSIL），核分裂少见，不见病理性核分裂。
PIM比较少见，其病因学可能是在腺上皮鳞化时伴6，11型HPV感染，常伴有典型的湿疣病变，从鳞状上皮延伸到柱状上皮区，可见凹空细胞，PIM细胞的异型性比HSIL者小，此病变属于LSIL，需与HSIL、鳞癌和反应性改变鉴别。
2.HSIL，包括CINII和CINIII
组织学特点是全层细胞均有异型性，其中表层可见凹空细胞者为CINII，无明确凹空细胞者为CINIII；凹空细胞比LSIL空晕小，但核更大，更具异型性；基底层细胞更异型，可见瘤巨细胞、核分裂增多以及出现病理性核分裂像。
LSIL和HSIL共存：有时可见到二者共存，可能源自不同型的HPV感染；PapSmear检查的LSIL中，有10-20%通过活检证实为HSIL。